褥疮治疗包括清创处理，轻度用生理盐水冲洗创面，中重度用外科清创；创面抗感染，局部用含银离子敷料等，严重时全身用抗生素；促进创面愈合用生长因子类药物和合适敷料。护理包括体位护理，定期翻身并注意动作轻柔、用支撑物，特殊人群保持功能位；皮肤护理，保持清洁干燥、保湿；营养支持，保证摄入充足营养，不同人群饮食有别，糖尿病患者遵饮食原则
一、褥疮的治疗
（一）清创处理
1.轻度褥疮：对于浅表性褥疮，可使用生理盐水轻柔冲洗创面，去除表面的污垢和坏死组织，保持创面清洁，为后续治疗创造良好条件。研究表明，生理盐水冲洗能有效降低创面感染风险，且对组织刺激性小。
2.中重度褥疮：当褥疮出现较深的创面或较多坏死组织时，可能需要采用外科清创方法，如使用清创器械清除坏死组织，但要严格遵循无菌操作原则，避免造成二次损伤。
（二）创面抗感染
1.局部抗感染药物：根据创面感染情况，可选用合适的局部抗感染药物，如一些具有抗菌作用的敷料等。例如，某些含银离子的敷料，银离子能够抑制细菌生长，研究显示其对常见的引起褥疮感染的细菌有较好的抑制效果。
2.全身抗感染治疗：若褥疮感染较为严重，出现全身症状如发热等，可能需要全身使用抗生素，但需根据细菌培养及药敏试验结果合理选择抗生素，以确保抗感染的有效性。
（三）促进创面愈合
1.生长因子类药物：可使用促进细胞生长的药物，如表皮生长因子等，能加速创面细胞的增殖和修复，加快创面愈合进程。相关研究证实，表皮生长因子能显著提高创面的愈合速度和质量。
2.创面敷料：选择合适的创面敷料也很重要，例如水胶体敷料，它可以保持创面的湿性环境，有利于创面愈合，同时还能保护创面免受外界污染。
二、褥疮的护理
（一）体位护理
1.定期翻身：对于长期卧床的患者，定时翻身是预防和护理褥疮的重要措施。一般每2小时翻身一次，对于年龄较小的儿童，由于皮肤更娇嫩，翻身间隔时间可能需要更短，如每1-1.5小时翻身一次，避免局部皮肤长时间受压。翻身时要注意动作轻柔，避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。对于有特殊病史或身体状况的患者，如患有骨骼疾病等，翻身时需特别注意保持身体的正确alignment，避免加重病情。
2.体位摆放：翻身时可配合使用合适的体位支撑物，如气垫床、海绵垫等，使身体受力均匀。对于截瘫患者等特殊人群，要注意保持肢体的功能位，防止关节畸形。
（二）皮肤护理
1.保持皮肤清洁：定期为患者清洁皮肤，使用温和的清洁剂，水温不宜过高或过低，一般控制在37-40℃为宜。清洁后要及时擦干皮肤，尤其是皮肤褶皱处，保持皮肤干燥。对于婴幼儿等特殊人群，皮肤更加敏感，清洁时要更加轻柔，选择专门适合婴幼儿的清洁用品。
2.皮肤保湿：可使用适当的皮肤保湿剂，保持皮肤的水分，防止皮肤干燥破裂。例如，对于老年人皮肤容易干燥的情况，选择具有保湿功效的护肤霜等，但要注意避免使用可能引起过敏的产品。
（三）营养支持
1.合理饮食：保证患者摄入充足的营养，尤其是蛋白质、维生素等有助于创面愈合的营养物质。对于不同年龄、性别和身体状况的患者，饮食要求有所不同。例如，儿童处于生长发育阶段，需要保证足够的蛋白质、钙、维生素等摄入；老年人可能需要注意控制脂肪和糖分的摄入，同时保证营养均衡。对于有糖尿病等病史的患者，要注意控制血糖水平，遵循糖尿病饮食原则，确保营养摄入的同时控制血糖，有利于褥疮的治疗和预防。
