甲状腺癌分期依据TNM系统，T分T-T，N分N、N（Na、Nb），M分M、M；预后与病理类型（乳头状预后较好，未分化极差等）、分期（早期预后好）、年龄（年轻乳头状预后相对好，老年未分化更差）、性别（相对影响较弱）、生活方式（作用较弱）、病史（需综合判断）相关，儿童甲状腺癌多为乳头状预后相对好但要考虑生长发育影响，老年甲状腺癌要综合评估身体状况选择治疗方案并管理基础疾病。
一、甲状腺癌分期
甲状腺癌的分期主要依据TNM分期系统，T代表原发肿瘤情况，N代表区域淋巴结转移情况，M代表远处转移情况。
T分期：
T：肿瘤最大径≤2cm，局限于甲状腺内。
T：肿瘤最大径>2cm，但≤4cm，局限于甲状腺内。
T：肿瘤最大径>4cm，局限于甲状腺内，或任何肿瘤大小但已侵犯甲状腺外软组织。
T：肿瘤侵犯胸骨切迹上缘水平以上的颈部软组织，或肿瘤已经广泛侵犯周围结构。
N分期：
N：无区域淋巴结转移。
N：有区域淋巴结转移，根据转移淋巴结的部位又分为Na（转移至VI区[气管旁、喉前等]淋巴结）、Nb（转移至单侧、双侧或对侧颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区淋巴结）。
M分期：
M：无远处转移。
M：有远处转移。
二、甲状腺癌预后
甲状腺癌的预后与多种因素相关：
病理类型：
乳头状甲状腺癌是最常见的类型，占甲状腺癌的大部分，预后相对较好，10年生存率较高。例如，有研究显示，大部分早期乳头状甲状腺癌患者经过规范治疗后可以长期生存。
滤泡状甲状腺癌的预后次之，其预后与肿瘤的分化程度等有关，分化好的滤泡状甲状腺癌预后也较好，但相对于乳头状甲状腺癌稍差。
髓样癌的预后较前两者稍差，其预后与肿瘤的分期、是否有淋巴结转移等有关。
未分化甲状腺癌预后极差，是高度恶性的肿瘤，患者生存时间短。
分期：早期（如TNM）甲状腺癌患者预后较好，随着分期的进展，预后逐渐变差。例如，晚期有远处转移（M）的患者预后明显不良。
年龄：年轻患者（一般指<45岁）的乳头状甲状腺癌预后相对较好，而老年患者预后相对较差。对于未分化甲状腺癌，老年患者预后通常更差。
性别：一般来说，女性甲状腺癌患者的预后相对男性稍好，但这不是绝对的，主要还是取决于病理类型、分期等因素。
生活方式：健康的生活方式有助于提高患者的整体状况，从而可能对预后产生积极影响。例如，保持合理的饮食、适度的运动等，能够增强患者的体质，更好地应对疾病和治疗。但生活方式因素对预后的影响相对病理类型、分期等因素来说，作用相对较弱。
病史：既往有甲状腺疾病史等情况可能会影响甲状腺癌的预后，但具体影响需结合患者的具体病情综合判断。例如，既往有甲状腺炎等疾病的患者，其甲状腺癌的发生、发展和预后可能与无此类病史的患者有所不同，但这需要进一步结合其他因素进行评估。
特殊人群方面，儿童甲状腺癌患者需要特别关注。儿童甲状腺癌多为乳头状甲状腺癌，总体预后相对较好，但由于儿童处于生长发育阶段，治疗时需要考虑对生长发育的影响。例如，在手术治疗时要尽量保留正常的甲状腺组织，以保证儿童的内分泌功能正常；在进行放射性碘治疗时要严格掌握适应证和剂量，避免对儿童的生长发育造成过度影响。对于老年甲状腺癌患者，要充分考虑其身体机能下降、可能合并其他基础疾病等情况。在治疗决策时，要综合评估患者的身体状况和耐受性，选择相对温和且有效的治疗方案，同时要加强对基础疾病的管理，以提高患者的生活质量和预后。
