胰腺癌的发生与吸烟、不健康饮食结构、慢性胰腺炎、糖尿病、遗传因素等有关，吸烟使风险升高且与其他不良生活习惯协同，不健康饮食结构中高动物脂肪蛋白质及高糖饮食有影响，慢性胰腺炎患者随病程进展风险增加且与不良生活方式协同，胰腺癌与糖尿病双向关联且老年糖尿病患者风险更高，某些遗传基因突变使家族成员患病风险明显升高。
一、吸烟
相关依据：大量研究表明，吸烟是胰腺癌明确的危险因素。烟草中含有的多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等，可通过血液循环等途径进入人体，长期吸烟会增加胰腺导管上皮细胞的突变风险，从而导致胰腺癌的发生风险显著升高。有研究显示，吸烟者患胰腺癌的风险比不吸烟者高出2-2.5倍，且吸烟量越大、吸烟年限越长，患病风险越高。
与年龄、生活方式等的关联：对于不同年龄的人群，吸烟对胰腺癌的影响并无明显差异，但一般来说，随着年龄增长，人体各项机能下降，吸烟带来的致癌效应可能会更易显现。在生活方式方面，长期吸烟的人群若同时存在其他不良生活习惯，如酗酒等，会进一步增加胰腺癌的发病风险。
二、不健康的饮食结构
高动物脂肪和蛋白质饮食：长期摄入过多高动物脂肪和蛋白质的食物，会使胰腺分泌的消化酶负荷加重，并且可能导致胆汁酸等物质在胰腺内异常代谢，引发慢性胰腺炎等病变，而慢性胰腺炎是胰腺癌的重要诱因之一。例如，有研究发现，高脂肪、高蛋白饮食为主的人群，胰腺癌的发病率明显高于饮食结构相对均衡的人群。
高糖饮食：长期高糖饮食会导致血糖波动较大，胰岛素分泌异常增多。胰岛素具有促有丝分裂作用，长期高水平的胰岛素可能会促进胰腺导管上皮细胞的增殖，增加胰腺癌的发生几率。从年龄角度看，儿童时期若长期高糖饮食可能为成年后胰腺癌的发生埋下隐患，而对于成年人，高糖饮食也是不可忽视的风险因素。
三、慢性胰腺炎
发病机制：慢性胰腺炎患者由于胰腺组织反复炎症损伤、修复，会导致胰腺导管上皮细胞的基因不稳定，细胞增殖和凋亡失衡，进而增加恶变的可能性。不同年龄阶段的慢性胰腺炎患者，随着病程的进展，发展为胰腺癌的风险逐渐增加。例如，儿童期就患有慢性胰腺炎的患者，成年后患胰腺癌的风险较普通人群显著升高，这可能与儿童时期胰腺组织的发育尚未成熟，炎症对其影响更为深远有关。
与其他因素的协同作用：慢性胰腺炎患者若同时伴有吸烟、酗酒等不良生活方式，会进一步协同增加胰腺癌的发病风险。酗酒会加重胰腺的炎症损伤，与慢性胰腺炎形成恶性循环，共同促使胰腺组织向恶性病变发展。
四、糖尿病
双向关联：一方面，胰腺癌患者中合并糖尿病的比例较高，可能是因为肿瘤细胞分泌某些物质影响了胰腺的内分泌功能，导致胰岛素分泌不足或作用障碍，引发糖尿病；另一方面，长期的糖尿病患者，其胰腺组织长期处于高血糖等异常环境中，会影响胰腺的正常结构和功能，增加胰腺癌的发生风险。从年龄分布来看，老年糖尿病患者患胰腺癌的风险相对更高，可能与老年人群体各项生理机能衰退，对高血糖等刺激的耐受和修复能力下降有关。
五、遗传因素
相关基因：某些遗传基因突变与胰腺癌的发生密切相关，如BRCA2、PALB2等基因的突变。如果家族中有胰腺癌患者，且存在相关的遗传基因突变，那么家族成员患胰腺癌的风险会明显升高。对于有家族遗传倾向的人群，无论年龄大小，都需要更加密切地关注胰腺健康状况，定期进行相关检查，以便早期发现病变。例如，遗传性胰腺炎相关基因缺陷的家族，其成员患胰腺癌的风险比普通人群高出数倍，需要进行更严格的胰腺监测。
