小孩吃坏东西呕吐怎么办

来源:民福康

小孩吃坏东西呕吐后,先判断呕吐程度,轻度可短时间禁食禁水,频繁等要及时就医;呕吐后清洁口腔;呕吐缓解后少量多次给口服补液盐等补充水分电解质,观察反应;逐步恢复清淡易消化饮食并注意卫生;出现严重症状或脱水加重要立即就医;婴幼儿和有基础疾病小孩需特殊护理。

一、初步观察与处理

1.判断呕吐程度

若小孩只是偶尔轻度呕吐,精神状态尚可,没有大量失水表现(如尿量明显减少、口唇干燥等),可先让其短时间禁食禁水1-2小时,让胃肠道得到一定休息。对于婴幼儿,要注意观察囟门情况,囟门凹陷可能提示脱水。

若呕吐频繁,或伴有大量呕吐、精神萎靡、发热、腹痛等症状,需及时就医。因为频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等严重情况,婴幼儿由于自身调节能力较弱,更易出现此类问题。

2.清洁口腔

呕吐后及时用温水帮助小孩清洁口腔,保持口腔清洁卫生,防止呕吐物残留引起不适或继发口腔感染。对于不会漱口的小孩,可以用棉签蘸取温水轻轻擦拭口腔。

二、补充水分与电解质

1.口服补液

当小孩呕吐缓解后,可少量多次给予口服补液盐溶液。口服补液盐能有效预防和纠正脱水,补充丢失的电解质。对于婴幼儿,每次可给予5-10毫升,每隔1-2分钟喂一次;较大儿童可适当增加每次的量。需注意避免一次性大量饮水,以免再次引起呕吐。

如果没有口服补液盐,也可以用米汤加盐溶液来补充,米汤500毫升(约一碗)加细盐1.75克(约半啤酒瓶盖),这种方法在一定程度上也能补充水分和电解质,但效果相对口服补液盐稍差。

2.观察补液反应

密切观察小孩在补充水分和电解质过程中的反应,如精神状态是否逐渐好转、尿量是否逐渐恢复正常等。如果补充后仍精神差、尿量少,需考虑静脉补液的可能,尤其是脱水较明显的小孩。

三、饮食调整

1.逐步恢复饮食

在小孩呕吐停止一段时间后,可开始逐步恢复饮食。首先给予清淡、易消化的食物,如稀粥、面条等。避免给予油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物,如油炸食品、肥肉等。

对于婴幼儿,刚开始恢复饮食时量要少,然后逐渐增加。观察小孩进食后的反应,若再次出现呕吐,则需适当延长禁食时间或调整饮食种类。

2.注意饮食卫生

要确保小孩以后的饮食卫生,避免食用变质、不洁的食物。购买食物时要注意保质期,食物要彻底清洗干净,尤其是蔬菜水果类。烹饪过程中要生熟分开,防止交叉污染。

四、就医指征

1.出现严重症状

当小孩呕吐伴有高热(体温超过38.5℃且持续不退)、剧烈腹痛、精神极差、抽搐等症状时,应立即送往医院。高热可能提示存在感染性疾病,如急性胃肠炎等;剧烈腹痛可能涉及外科急腹症等情况;精神极差、抽搐等可能是严重感染或其他严重疾病的表现。

2.脱水表现加重

如果小孩在采取上述处理后,仍持续无尿、口唇极度干燥、眼窝明显凹陷等脱水表现加重,需及时就医进行静脉补液等更积极的治疗。

五、特殊人群注意事项

1.婴幼儿

婴幼儿的消化系统发育尚未完善,吃坏东西后更容易出现呕吐等症状。在护理过程中要更加细致,密切观察其精神状态、呕吐情况和尿量等。一旦出现异常,应及时就医,因为婴幼儿病情变化较快。

对于人工喂养的婴幼儿,要确保奶瓶、奶嘴等器具的清洁消毒,防止因器具不洁导致再次吃坏东西。

2.有基础疾病的小孩

如果小孩本身有消化系统疾病(如先天性消化道畸形、慢性肠炎等)或其他基础疾病,吃坏东西后呕吐可能会加重基础疾病的病情。这类小孩出现呕吐后应更及时就医,并且在就医时要向医生详细告知其基础疾病情况,以便医生综合判断和治疗。

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脱水是体内水分减少,导致新陈代谢障碍的临床综合征。
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