脑血管狭窄可引发短暂性脑缺血发作、脑梗死、慢性脑缺血等不同情况，分别具有相应症状表现，且不同人群及生活方式等因素对其有影响。短暂性脑缺血发作症状如单肢或单侧面部无力麻木、言语不清吞咽困难、视物模糊复视等，持续数分钟到数小时；脑梗死症状更严重持久，大脑半球梗死有对侧肢体瘫痪、感觉障碍、认知障碍等，后循环梗死有眩晕、恶心呕吐等；慢性脑缺血有头痛头晕、记忆力减退、注意力不集中等，长期高盐高脂饮食、女性更年期等会影响相关症状。
一、短暂性脑缺血发作相关症状
脑血管狭窄若导致短暂性脑缺血发作，可出现以下症状。一是单肢或单侧面部的无力、麻木，这是因为脑部局部供血不足影响了神经功能，使得相应肢体或面部的运动、感觉神经传导异常，患者会突然感觉一侧手臂或腿部无力，拿不住东西，或者面部一侧麻木，笑容不对称等。二是言语不清、吞咽困难，由于脑部语言中枢及相关神经传导区域供血受影响，导致患者说话不流利，表达困难，或者吞咽时出现呛咳等情况，这是因为脑血管狭窄使得负责言语和吞咽功能的脑区血液供应不足，影响了神经的正常功能。三是视物模糊、复视，眼部的血液供应也依赖于脑血管，脑血管狭窄会造成眼部供血异常，从而出现看东西模糊、重影等症状，是因为眼部的视网膜等结构得不到充足血液供应，影响了视觉信号的传递和处理。这种短暂性脑缺血发作的症状通常持续数分钟到数小时，最长不超过24小时，但如果出现这些症状需高度重视，因为它是脑血管狭窄可能导致严重脑血管事件的预警信号，尤其在年龄较大、有高血压、高血脂、糖尿病等基础病史的人群中更应警惕，因为这些基础疾病会加重脑血管狭窄的进展，进而增加短暂性脑缺血发作的风险。
二、脑梗死相关症状
当脑血管狭窄进一步加重导致脑梗死时，症状会更为严重且持久。如果是大脑半球脑梗死，可能出现对侧肢体的瘫痪，肌力明显下降，严重时完全不能活动，同时伴有感觉障碍，对侧身体的痛觉、温度觉等感觉减退或消失。还可能出现认知障碍，如记忆力下降、计算力减退等，这是因为梗死区域影响了大脑的认知功能区域。如果是后循环脑血管狭窄导致的脑梗死，可出现眩晕、恶心、呕吐等症状，这是因为后循环主要供应脑干、小脑等部位，这些部位梗死会影响平衡觉和自主神经功能，导致患者出现明显的头晕、恶心呕吐等不适。此外，还可能出现吞咽障碍加重、构音障碍进一步明显等情况。对于不同年龄的人群，表现可能有所差异，比如老年人群可能基础疾病较多，脑梗死症状可能被基础疾病掩盖，需要更细致的观察；而年轻人群出现脑血管狭窄导致的脑梗死相对较少，但一旦发生，可能与特殊的病因如血管畸形等有关，需要全面排查病因。有高血压、高血脂病史的人群，脑血管狭窄进展快，发生脑梗死的风险更高，在生活方式上如果长期吸烟、酗酒，会进一步加重脑血管狭窄程度，增加脑梗死的发病几率。
三、慢性脑缺血相关症状
长期慢性脑血管狭窄导致慢性脑缺血时，患者会出现头痛、头晕的症状，这种头痛多为持续性的隐痛或胀痛，头晕则是一种昏沉感，患者自觉头脑不清醒。还可能出现记忆力减退，尤其是近期记忆力下降较为明显，患者可能经常忘记刚刚发生的事情。另外，会有注意力不集中的表现，工作或学习时难以长时间集中注意力。在生活方式方面，长期高盐、高脂饮食的人群更容易出现慢性脑缺血相关症状，因为这类饮食会加重血脂异常，促进动脉粥样硬化进展，从而加重脑血管狭窄。对于女性更年期人群，由于体内激素水平变化，可能会使脑血管的调节功能发生改变，在存在脑血管狭窄的情况下，更容易出现慢性脑缺血相关的头痛、头晕等症状，需要关注激素水平变化对脑血管的影响，给予相应的健康指导。
