脑出血成植物人怎么办

来源:民福康

脑出血导致植物人状态后需进行全面医疗评估,包括神经系统检查和影像学复查等,针对不同年龄患者有不同特点;采取综合治疗措施,包括维持生命体征稳定、营养支持、康复治疗等,不同年龄患者在各治疗环节有不同注意事项;要预防和处理肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症,不同年龄患者有针对性预防措施;家庭护理需进行环境管理、心理关怀和定期复诊,不同年龄患者有不同护理要点。

一、医疗评估与诊断

脑出血导致植物人状态后,首先需要进行全面的医疗评估。通过神经系统检查、影像学复查(如头颅CT、MRI等)来明确脑出血的恢复情况、脑部损伤的具体部位和程度等。例如,头颅MRI能更清晰地显示脑部细微结构的损伤,对于判断神经功能恢复潜力有重要意义。不同年龄的患者,脑部的代偿能力不同,儿童由于脑部仍在发育,可能有一定的自我修复空间,但也面临脑部发育受影响等特殊情况;老年患者则可能合并其他基础疾病,影响整体的医疗干预效果。

二、综合治疗措施

1.维持生命体征稳定:确保患者的呼吸、循环等基本生命体征平稳。对于有呼吸障碍的患者,可能需要呼吸支持措施,如使用呼吸机等。年龄较小的患者在呼吸支持时要特别注意呼吸机参数的调整,以适应儿童的生理特点;老年患者则需考虑其心肺功能的耐受性。

2.营养支持:提供充足且合理的营养供给,保证患者机体的基本需求。可以通过鼻饲等方式给予营养丰富的流质饮食,根据患者的年龄、体重等因素计算合适的营养摄入量。儿童患者需要考虑儿童的营养需求特点,保证足够的蛋白质、维生素等摄入以支持生长发育;老年患者要注意控制热量摄入,避免加重心脑血管负担等。

3.康复治疗

神经康复:包括高压氧治疗等,高压氧可以增加血氧含量,改善脑部缺氧状况,促进神经细胞的修复和再生。但对于儿童患者,要严格控制高压氧治疗的压力等参数,避免对儿童脑部发育造成不良影响;老年患者则要评估其心肺功能能否耐受高压氧治疗。

肢体康复:早期进行肢体的被动活动,预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。根据患者的年龄和身体状况制定个性化的康复锻炼计划,儿童患者的康复锻炼要在专业人员指导下轻柔进行,避免造成二次损伤;老年患者要注意活动强度,防止因体力不支引发其他意外。

三、并发症预防与处理

1.肺部感染:定时为患者翻身、拍背,促进痰液排出,预防肺部感染。儿童患者由于咳嗽反射较弱,更要注意翻身拍背的频率和力度;老年患者如果合并慢性呼吸道疾病,预防肺部感染的难度更大,需要更加细致的护理。

2.压疮:定期为患者更换体位,保持皮肤清洁干燥,预防压疮形成。不同年龄患者的皮肤特点不同,儿童皮肤娇嫩,老年患者皮肤弹性差,都需要针对性地采取预防措施,如选择合适的体位垫等。

3.深静脉血栓:定时为患者进行肢体的被动活动,促进血液循环,预防深静脉血栓。儿童患者活动较少时要特别注意这方面的护理;老年患者如果长期卧床,深静脉血栓的风险更高,需要密切关注肢体的肿胀等情况。

四、家庭护理与照护建议

1.环境管理:为患者创造安静、舒适、整洁的居住环境,保持室内适宜的温度和湿度。对于儿童患者,要注意环境的安全性,避免尖锐物品等;老年患者则要考虑居住环境的便利性,如便于轮椅进出等。

2.心理关怀:家属要给予患者充分的心理关怀,通过语言、肢体接触等方式让患者感受到关爱。不同年龄的患者对心理关怀的需求和感受不同,儿童患者可能需要更多的陪伴和安抚;老年患者可能因长期患病而有抑郁等情绪,需要家属耐心沟通和疏导。

3.定期复诊:按照医生的建议定期带患者进行复诊,及时了解患者的病情变化,调整治疗和护理方案。无论是儿童、成年还是老年患者,定期复诊都是监测病情和保障治疗效果的重要环节。

阅读全文
了解疾病
植物人
植物人(PVS)是与植物生存状态相似的特殊的人体状态。除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外,认知能力(包括对自己存在的认知力)已完全丧失,无任何主动活动。又称植质状态、不可逆昏迷。植物人的脑干仍具有功能,向其体内输送营养时,还能消化与吸收,并可利用这些能量维持身体的代谢,包括呼吸、心跳、血压等。对外界刺激也能产生一些本能的反射,如咳嗽、喷嚏、打哈欠等。但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动。脑电图呈杂散的波形。植物状态与脑死亡不同,脑死亡指包括脑干在内的全脑死亡。脑死亡者,
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

植物人怎么醒过来?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
根据您的病情描述,脑干梗塞病情较重,处于深昏迷状态,要积极治疗,控制好血压、血脂和血粘度,给予活血化瘀、溶栓、营养脑细胞药物治疗,吸氧,有颅内压高,可用脱水利尿剂,醒过来的几率很低。每两小时翻身叩背一次,避免褥疮及坠积性肺炎的发生,下鼻饲管清淡易消化饮食,增加营养,可注入蔬菜沫和水果汁,避免大便干燥
植物人如何进食排泄?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
植物人的进食排泄其实和普通人是相差无异的,除了认知功能完全丧失,他的一些生理机能都是保留的。 因此进食可以通过输液、鼻饲还有咀嚼进食来维持营养均衡。 同时他是有排便的基本机能反射的。 因此,他都能通过进食和排泄。 但是他是需要专人来护理,因为已经丧失这些认知能力,不能主动的去进食,排泄之后没有人清洁
植物人有意识吗大便?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
植物人大便的时候是没有意识的,植物人主要是因为智能或者是意识和思想情感都会出现丧尸,同时也不能够自主的饮食,大小便也会出现失禁的情况,也不知道饥饱,有些植物人也会出现自主性的反射,比如出现睁眼或者是动手,这些都是无意识的动作。
植物人有哪些表现?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
植物人的表现就是一个词叫睁眼昏迷,他的表现就是他平时像正常人一样,如果你隔着玻璃不去近距离接触的话,病人可能表现的完全就像一个正常人一样,躺在那里他每天可以到点可以清醒,到了时间还可以睡觉,在醒来的时候他也睁开眼睛,有的眼睛还可以来回的四处游动张望,但是当你去呼唤和他交流的时候他不会做出任何的反应。
手脚能动算不算植物人
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
植物人也说是一个浅昏迷状态,这个时候有很多的植物人腿脚可以不自主的运动,当然这个运动不是由大脑支配的,比如他想干什么事情,去做相应的动作,不是这样的,他可以叫无意识的运动,所以他手脚能动,但是他仍旧是植物人。植物人的特点就是大脑皮层的脑细胞的损伤,这个时候他不会思维,不能听懂别人说什么话,也没法去跟
植物人自己痛苦吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
在完全植物状态下的植物人自己不会痛苦,而不完全植物状态下的植物人会感觉痛苦。植物状态是指大脑半球严重受损而脑干功能相对保留的一种状态。患者对自身及外界的认知功能全部丧失,呼之不应,不能与外界交流,有自发或反射性的睁眼。可以有无意义的哭笑,存在吸吮、咀嚼、吞咽等原始的反射,有睡眠觉醒周期、大小便失禁。
植物人哭代表有意识吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
植物人是和植物生存状态相似的特殊的人体状态,除了保留一些本能的神经反射以及代谢物质和能量的能力外,对于认知能力或者对他人语言及动作指令是毫无反应、完全丧失的,也没有任何的活动,因此称为植物人状态,不可逆昏迷。但植物人的脑干仍然是有功能的,因此当植物人哭的时候,意味着他的某一条神经是完整的,让他能够感
植物人有意识吗大便?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
植物人大便的时候是没有意识的,植物人主要是因为智能或者是意识和思想情感都会表现出丧尸,同时也不能够自主的饮食,大小便也会表现出失禁的情况,也不知道饥饱,有些植物人也会表现出自主性的反射,比如表现出睁眼或者是动手,这些都是无意识的动作。
脑干梗塞植物人能治好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果发生了脑干梗塞且梗塞面积较大,导致病人表现出了明显的意识障碍,甚至进入长时间植物生存状态,变成植物人的话,那么相对来说想治好的目的难度较大,多数情况下见于梗塞面积较大,导致了大量的神经元细胞坏死,尤其在脑干部位,有众多影响人体生命周期、觉醒周期的神经元表现出梗塞、缺血、坏死,相对来说修复的可能性
植物人能醒过来吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
植物人能醒过来吗,植物人能不能醒过来,主要看他的病情,所谓的植物人它应当是一个各种各样很复杂的原因导致长时间昏迷,维持在一个植物状态这样一种病况,超过一年的昏迷不醒的,只有一个低级的自主神经的活动的,这样的病人才能叫植物人,那么他醒过来的可能性就很渺茫,昏迷一个月以上,在一年之内这个叫植物状态,不一
脑出血的并发症有哪些
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑出血的并发症根据不同出血量均存在一定的差异,如果出血量比较大,一定要警惕脑疝,脑疝有可能危及病人生命,如果有脑疝就说明病人颅压高,所以一定要脱水降颅压控制脑疝,这是抢救病人生命的重要方面。如果是少量出血,就要按照内科保守治疗,让病人卧床休息,一定不要烦躁,要好好控制病人的血压。另外,如果有偏瘫、失语,对于偏瘫、失语要进行物理治疗,比如像
脑出血要做哪些检查
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
得了脑出血以后到医院都比较急,病人可能表现为剧烈头疼、偏瘫。就医后医生要给病人进行详细的体格检查,比如像瞳孔反应、病人是否有颅神经损伤、肢体偏瘫等,这时都要做物理检查。另外,要给病人做CT,因为CT是诊断脑出血很有意义的一种检查,如果在CT上出现高密度,即可提示病人有脑出血,如果可能还可以做TCD了解颅内的血管的情况。
脑出血二次复发的死亡率是多少
杜志刚 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
脑出血二次复发的死亡率有多少?脑出血本身就是神经内科常见病,是一种高发病率高致残率、高致死率以及高复发率的疾病,脑出血的死亡率一般在10%~20%左右,而再次出血的死亡率应增加到了30%。所以对于脑出血患者当一次治愈完全治愈以后,患者平素一定要控制好血压,将血压控制在140、90以内,而且要改善不良生活方式,要低盐低脂的饮食,适当的运动,
脑出血能恢复正常人吗
赵萍 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
小脑出血能否恢复至正常人,需要根据出血量、基础身体情况而定。如果患者小脑出血量较少,只有几毫升,没有出现较大的神经功能缺损的症状,并且没有并发症,经过积极的治疗可能恢复至正常人状态。但如果患者出血量较大,需要接受紧急治疗。并且一旦合并有并发症,甚至可能会危及生命安全,有较大可能会遗留相应的后遗症。
植物人能醒过来吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
大多数植物人是不能够醒来的,只有极少数植物人可能醒来。成为植物人主要是脑部出现了严重的脑血管疾病,脑出血、脑梗死,梗死范围和出血范围非常大,导致大面积脑损伤,导致昏迷,进入植物状态。进入植物状态以后清醒的几率非常低,通过加强护理,应用营养脑细胞的药物,极少数的患者能够恢复。
头被撞多久排除脑出血
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
头被撞了需要尽快进行头颅CT来排除脑出血,撞伤后24小时还要复查头颅CT排除脑出血。部分迟发性脑血肿患者,需要在被撞伤后一周甚至两周再进行头颅CT复查排除脑出血,尤其是硬膜下血肿情况。当患者头被撞伤以后,需要注意观察神志以及呼吸、精神反应状态。
免费咨询