脑出血成植物人怎么办

来源:民福康

脑出血导致植物人状态后需进行全面医疗评估,包括神经系统检查和影像学复查等,针对不同年龄患者有不同特点;采取综合治疗措施,包括维持生命体征稳定、营养支持、康复治疗等,不同年龄患者在各治疗环节有不同注意事项;要预防和处理肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症,不同年龄患者有针对性预防措施;家庭护理需进行环境管理、心理关怀和定期复诊,不同年龄患者有不同护理要点。

一、医疗评估与诊断

脑出血导致植物人状态后,首先需要进行全面的医疗评估。通过神经系统检查、影像学复查(如头颅CT、MRI等)来明确脑出血的恢复情况、脑部损伤的具体部位和程度等。例如,头颅MRI能更清晰地显示脑部细微结构的损伤,对于判断神经功能恢复潜力有重要意义。不同年龄的患者,脑部的代偿能力不同,儿童由于脑部仍在发育,可能有一定的自我修复空间,但也面临脑部发育受影响等特殊情况;老年患者则可能合并其他基础疾病,影响整体的医疗干预效果。

二、综合治疗措施

1.维持生命体征稳定:确保患者的呼吸、循环等基本生命体征平稳。对于有呼吸障碍的患者,可能需要呼吸支持措施,如使用呼吸机等。年龄较小的患者在呼吸支持时要特别注意呼吸机参数的调整,以适应儿童的生理特点;老年患者则需考虑其心肺功能的耐受性。

2.营养支持:提供充足且合理的营养供给,保证患者机体的基本需求。可以通过鼻饲等方式给予营养丰富的流质饮食,根据患者的年龄、体重等因素计算合适的营养摄入量。儿童患者需要考虑儿童的营养需求特点,保证足够的蛋白质、维生素等摄入以支持生长发育;老年患者要注意控制热量摄入,避免加重心脑血管负担等。

3.康复治疗

神经康复:包括高压氧治疗等,高压氧可以增加血氧含量,改善脑部缺氧状况,促进神经细胞的修复和再生。但对于儿童患者,要严格控制高压氧治疗的压力等参数,避免对儿童脑部发育造成不良影响;老年患者则要评估其心肺功能能否耐受高压氧治疗。

肢体康复:早期进行肢体的被动活动,预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。根据患者的年龄和身体状况制定个性化的康复锻炼计划,儿童患者的康复锻炼要在专业人员指导下轻柔进行,避免造成二次损伤;老年患者要注意活动强度,防止因体力不支引发其他意外。

三、并发症预防与处理

1.肺部感染:定时为患者翻身、拍背,促进痰液排出,预防肺部感染。儿童患者由于咳嗽反射较弱,更要注意翻身拍背的频率和力度;老年患者如果合并慢性呼吸道疾病,预防肺部感染的难度更大,需要更加细致的护理。

2.压疮:定期为患者更换体位,保持皮肤清洁干燥,预防压疮形成。不同年龄患者的皮肤特点不同,儿童皮肤娇嫩,老年患者皮肤弹性差,都需要针对性地采取预防措施,如选择合适的体位垫等。

3.深静脉血栓:定时为患者进行肢体的被动活动,促进血液循环,预防深静脉血栓。儿童患者活动较少时要特别注意这方面的护理;老年患者如果长期卧床,深静脉血栓的风险更高,需要密切关注肢体的肿胀等情况。

四、家庭护理与照护建议

1.环境管理:为患者创造安静、舒适、整洁的居住环境,保持室内适宜的温度和湿度。对于儿童患者,要注意环境的安全性,避免尖锐物品等;老年患者则要考虑居住环境的便利性,如便于轮椅进出等。

2.心理关怀:家属要给予患者充分的心理关怀,通过语言、肢体接触等方式让患者感受到关爱。不同年龄的患者对心理关怀的需求和感受不同,儿童患者可能需要更多的陪伴和安抚;老年患者可能因长期患病而有抑郁等情绪,需要家属耐心沟通和疏导。

3.定期复诊:按照医生的建议定期带患者进行复诊,及时了解患者的病情变化,调整治疗和护理方案。无论是儿童、成年还是老年患者,定期复诊都是监测病情和保障治疗效果的重要环节。

阅读全文
了解疾病
植物人
植物人(PVS)是与植物生存状态相似的特殊的人体状态。除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外,认知能力(包括对自己存在的认知力)已完全丧失,无任何主动活动。又称植质状态、不可逆昏迷。植物人的脑干仍具有功能,向其体内输送营养时,还能消化与吸收,并可利用这些能量维持身体的代谢,包括呼吸、心跳、血压等。对外界刺激也能产生一些本能的反射,如咳嗽、喷嚏、打哈欠等。但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动。脑电图呈杂散的波形。植物状态与脑死亡不同,脑死亡指包括脑干在内的全脑死亡。脑死亡者,
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

脑出血偏瘫能恢复正常吗?
郭玉臣 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
脑出血偏瘫的患者能否恢复正常要根据病情严重程度决定。如果患者脑出血量较少,并且出血部位在非运动区,通过积极的止血、降颅压、脱水、降压等药物治疗,并进行康复训练,包括针灸、按摩、理疗等,大部分患者是可以恢复正常的。但如果患者出血量较多,出血部位处于重要的功能区,并且患者没有得到积极的救治,机体恢复的可
急性脑出血症状及表现?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
急性脑出血时患者多会有剧烈头痛、呕吐、头晕、眩晕、颈部强直、肢体半身不遂等症状,还多会有运动性失语、感觉性失语、中枢性面瘫、步态不稳、偏身感觉障碍、大小便失禁等症状,严重会引起昏迷发生。还有些脑出血患者会有言语含糊不清、吞咽困难、偏盲、假性延髓性麻痹、脑疝等症状出现。急性期患者应卧床休息,保持生命体
脑出血的前兆是什么?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般脑出血的前兆有突发性头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢麻木、肢体乏力、流口水、说话不清楚、步态不稳、面部发麻、暂时性视物模糊等,其中呕吐常呈喷射性。患者的血压也会升高,并且不容易通过降压药物降低。脑出血是一种由脑血管破裂出血所致的疾病,主要与心脑血管疾病有关,比如高血压合并小动脉硬化、动脉瘤、脑动脉畸
请问脑出血可以彻底治好吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血的死亡率很高,幸存者会有多种后遗症,脑出血能治好,但是后遗症不可治愈。基底节区脑出血会导致对侧肢体偏瘫和感觉障碍。出血量小的,偏瘫多可部分恢复,但严重的则不能恢复。肢体康复治疗效果因人而异,高压氧效果较好,可以尝试。一般半年后就定型了,后遗症也没办法了。
脑出血血压过低危险吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑出血是急性脑血管病中最严重的一种,病情凶险,并且死亡率非常高,危不危险还取决于出血的面积以及部位,如果出血的面积大,而且出血部位还很重要的话,.就非常危险。诱发脑出血的病因有很多种,一般都与高血压、血管的老化等相关,对生命的影响也很大。而且脑出血后也要特别注意控制血压,积极的做康复治疗,否则二次病
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时由于动眼神经受到刺激,患者的瞳孔会缩小,并且对光反射会迟钝。若是病情进一步加重,患者的瞳孔会逐渐散大,而对光反射会消失,这与动眼神经发生麻痹有关。当病情发展严重时,患者会出现双侧瞳孔散大的表现,此时说明患者处在濒死状态。建议脑出血并发脑疝的患者要及时进行治疗,并且要定时监测患者的各项
脑出血低烧怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人有低烧的表现,可能是目前处于血肿吸收期,出血部位在丘脑或者脑室,这个时期因为血肿吸收可以产生致热物质导致患者出现轻度发热,体温一般不会超过38度,如果出现高热可以考虑是有颅内感染。
脑出血危险期多少天?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血主要是患有颅脑疾病,如脑膜炎、脑卒中等,或外伤导致的,在脑出血后危险期在两周左右,在这期间您要控制好情绪及血糖血压,以免病情加重,还可以服用降低颅内压的药物治疗。
脑梗塞与脑出血的区别?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
区别在于:脑梗塞是脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异。而脑出血:属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等
脑出血症状有哪些症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
出血最严重的可以昏迷至死亡,常见的脑出血先兆有突然性的失明,发作性的眩晕耳鸣,并且恶心呕吐,走路不稳,剧烈的头疼,手脚出现局部麻木等症状。如果在脑出血之前其实发现治疗,或许会挽救一条生命,脑出血是由于脑血管破裂后引起的疾病,可以压迫脑组织,导致大脑功能破坏,引起肢体的运动,感觉等功能障碍,与出血的部
脑出血能恢复正常吗
贾伟华 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院 三甲
脑出血是由于脑血管里面血流冲击,造成血管破裂,脑血流从血管里面跑到脑组织里面,形成脑出血的过程。部分脑出血患者,经过积极治疗,能够完全恢复过来。目前随着技术提高以后,如果靠近皮层或者靠近深部比较小的出血灶都可以往上吸收。如蛛网膜下腔出血,也可以通过介入治疗能得到相对比较好的缓解。Moyamoya疾病、动静脉畸形或者动脉皮层动脉瘤引起,需要
脑出血手术后能完全恢复吗
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
脑出血在临床上比较常见,通常是由于动脉瘤破裂引起,称为蛛网膜下腔出血,通过手术将动脉瘤夹闭或者栓塞以后,多数病人会得到完全康复。脑出血的病人还见于高血压脑出血,其术后的恢复情况也有所不同。具体分析如下:第一,基底节区的脑出血,手术治疗以后,病人会留有一些后遗症,出血量较大的病人甚至会出现长期的昏迷,成为植物生存状态,但大部分病人手术以后均
脑出血一定要做手术吗
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
脑出血不一定要做手术。如果是少量的脑出血,一般内科保守治疗就可以取得比较好的疗效。如果是严重的脑出血,危及到患者的生命,内科治疗通常无效,外科治疗就可以挽救患者的生命。目前对于外科手术的适应证、方法和实际的选择,在医学界尚没有形成统一的意见。主要是应该根据出血的部位、病因,以及出血量的大小、年龄和全身状况等方面来决定。通常如下情况可以考虑
植物人自己痛苦吗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
临床上,很多疾病比如缺血、缺氧性脑病以及呼吸心跳骤停、严重的休克,均会导致植物人。植物人是脑高级功能的丧失,失去了情感表达、言语表达,同时也失去了一些思考能力,所以说植物人对外界是没有反应,自己感受不到痛苦。但是植物人有完整的呼吸、心跳、消化等重要内脏功能,所以能够长期生存,但植物人本身自己感觉不到痛苦。
植物人会变老吗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
植物人会变老。植物人是一种严重的脑功能丧失,对环境,对外界的刺激不能做出反馈,但是其内脏、重要脏器功能是完整的,实际上植物人也会慢慢的衰老,常见的衰老是容貌的衰老,因为这是一个不可逆的人体发展规律。其次会出现多脏器功能的衰老,比如呼吸没有以前有力了,心功能慢慢衰竭,有时卧床的时候会出现心率增快的情况。另外,还会出现其他重要脏器功能的衰老,
脑出血植物人怎么办
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血以后变成植物人,一般没有特效的治疗方法,只能够尽力维持当时的功能状态,减少并发症,主要方式包括以下几种。第一、防止肺部感染,在照顾时一定要注意隔离有咳嗽、咳痰等感染症状人群。第二、多辅助翻身拍背,促进痰液排出。第三、加强营养支持,增强抵抗力。第四、脑出血患者变成植物人,每天要进行两次全范围的关节活动肌肉按摩,预防关节挛缩以及肌肉萎缩
免费咨询