脑出血成植物人怎么办

来源:民福康

脑出血导致植物人状态后需进行全面医疗评估,包括神经系统检查和影像学复查等,针对不同年龄患者有不同特点;采取综合治疗措施,包括维持生命体征稳定、营养支持、康复治疗等,不同年龄患者在各治疗环节有不同注意事项;要预防和处理肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症,不同年龄患者有针对性预防措施;家庭护理需进行环境管理、心理关怀和定期复诊,不同年龄患者有不同护理要点。

一、医疗评估与诊断

脑出血导致植物人状态后,首先需要进行全面的医疗评估。通过神经系统检查、影像学复查(如头颅CT、MRI等)来明确脑出血的恢复情况、脑部损伤的具体部位和程度等。例如,头颅MRI能更清晰地显示脑部细微结构的损伤,对于判断神经功能恢复潜力有重要意义。不同年龄的患者,脑部的代偿能力不同,儿童由于脑部仍在发育,可能有一定的自我修复空间,但也面临脑部发育受影响等特殊情况;老年患者则可能合并其他基础疾病,影响整体的医疗干预效果。

二、综合治疗措施

1.维持生命体征稳定:确保患者的呼吸、循环等基本生命体征平稳。对于有呼吸障碍的患者,可能需要呼吸支持措施,如使用呼吸机等。年龄较小的患者在呼吸支持时要特别注意呼吸机参数的调整,以适应儿童的生理特点;老年患者则需考虑其心肺功能的耐受性。

2.营养支持:提供充足且合理的营养供给,保证患者机体的基本需求。可以通过鼻饲等方式给予营养丰富的流质饮食,根据患者的年龄、体重等因素计算合适的营养摄入量。儿童患者需要考虑儿童的营养需求特点,保证足够的蛋白质、维生素等摄入以支持生长发育;老年患者要注意控制热量摄入,避免加重心脑血管负担等。

3.康复治疗

神经康复:包括高压氧治疗等,高压氧可以增加血氧含量,改善脑部缺氧状况,促进神经细胞的修复和再生。但对于儿童患者,要严格控制高压氧治疗的压力等参数,避免对儿童脑部发育造成不良影响;老年患者则要评估其心肺功能能否耐受高压氧治疗。

肢体康复:早期进行肢体的被动活动,预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。根据患者的年龄和身体状况制定个性化的康复锻炼计划,儿童患者的康复锻炼要在专业人员指导下轻柔进行,避免造成二次损伤;老年患者要注意活动强度,防止因体力不支引发其他意外。

三、并发症预防与处理

1.肺部感染:定时为患者翻身、拍背,促进痰液排出,预防肺部感染。儿童患者由于咳嗽反射较弱,更要注意翻身拍背的频率和力度;老年患者如果合并慢性呼吸道疾病,预防肺部感染的难度更大,需要更加细致的护理。

2.压疮:定期为患者更换体位,保持皮肤清洁干燥,预防压疮形成。不同年龄患者的皮肤特点不同,儿童皮肤娇嫩,老年患者皮肤弹性差,都需要针对性地采取预防措施,如选择合适的体位垫等。

3.深静脉血栓:定时为患者进行肢体的被动活动,促进血液循环,预防深静脉血栓。儿童患者活动较少时要特别注意这方面的护理;老年患者如果长期卧床,深静脉血栓的风险更高,需要密切关注肢体的肿胀等情况。

四、家庭护理与照护建议

1.环境管理:为患者创造安静、舒适、整洁的居住环境,保持室内适宜的温度和湿度。对于儿童患者,要注意环境的安全性,避免尖锐物品等;老年患者则要考虑居住环境的便利性,如便于轮椅进出等。

2.心理关怀:家属要给予患者充分的心理关怀,通过语言、肢体接触等方式让患者感受到关爱。不同年龄的患者对心理关怀的需求和感受不同,儿童患者可能需要更多的陪伴和安抚;老年患者可能因长期患病而有抑郁等情绪,需要家属耐心沟通和疏导。

3.定期复诊:按照医生的建议定期带患者进行复诊,及时了解患者的病情变化,调整治疗和护理方案。无论是儿童、成年还是老年患者,定期复诊都是监测病情和保障治疗效果的重要环节。

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植物人
植物人(PVS)是与植物生存状态相似的特殊的人体状态。除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外,认知能力(包括对自己存在的认知力)已完全丧失,无任何主动活动。又称植质状态、不可逆昏迷。植物人的脑干仍具有功能,向其体内输送营养时,还能消化与吸收,并可利用这些能量维持身体的代谢,包括呼吸、心跳、血压等。对外界刺激也能产生一些本能的反射,如咳嗽、喷嚏、打哈欠等。但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动。脑电图呈杂散的波形。植物状态与脑死亡不同,脑死亡指包括脑干在内的全脑死亡。脑死亡者,
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脑桥出血怎么办?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑桥出血首先应当明确出血量有多少,如果出血量较少,可以先保守治疗。如果出血量较大,应当考虑手术治疗,可以给予脑室穿刺引流。如果影响到病人生命体征,易形成脑疝,应当予以去骨瓣减压血肿清除术治疗以挽救生命。无论出血量多少,脑桥出血的基本治疗原则是脱水、降颅压,减轻脑水肿,若是因为血压高造成脑出血,应调整
脑梗和脑出血哪个严重?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血较脑梗严重;脑梗塞较脑出血多发。脑卒中,分出血性卒中和缺血性卒中。脑梗死:又称缺血性卒中。是指各种原因,导致的脑部血液供应障碍,造成局部脑组织缺血、缺氧性坏死,而表现出相应神经功能缺损的,一类临床综合征。脑梗死是卒中最多见的类型,约占70%~80%。脑出血:是指非外伤性脑实质内出血。在我国约占
脑出血是怎么引起的?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血,目前我们认为,传统认为最多见的脑出血病因,应当还是高血压性的脑出血。脑出血,目前我们认为,传统认为最多见的脑出血病因,应当还是高血压性的脑出血。由于血压的过高,平时血压监控得不良,造成了,脑出血的好发部位,比如说基底节区的这种出血,那么就是我们常说的这种高血压性的脑出血。除此之外,我们最近这
左丘脑出血最佳恢复期?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血的恢复的情况时间和恢复的预后,取决于脑出血的部位和时间。脑出血的部位如果比较靠近一些功能禁区,比方皮层下的出血,顶叶的出血,它的破坏性相对是比较小的,一些比较重要的部位。比方丘脑的出血的破坏性相对比较大的,丘脑是感觉的第三级投射中心,丘脑出血的患者很多都会表现出严重的感觉障碍,或者丘脑痛。因此
脑出血的后遗症治疗?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
小脑出血大约占所有脑出血发病率的10%左右,大部分是由于小脑上动脉分支破裂所造成的。病人正常都会表现为眩晕、呕吐和共济失调,出血量较大者也可以表现出后枕部的疼痛症状,出血量比较少时有些病人甚至于没有明显的临床症状。在检查时小脑出血的病人正常有共济失调、眼震和小脑语言等,多数不会造成瘫痪和肢体感觉异常
植物人和脑死亡的区别
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
植物人和脑死亡还是有很大的差别。所谓的植物人,是指患者生命体征稳定,但是过了一年以上都是持续的昏迷,一年以后患者都没有完全的意识,这种情况下就叫做植物人。而脑死亡是有严格的诊断标准,患者的双侧瞳孔散大,有可能生命体征不稳定,一切生理反射病理反射都是消失的,患者的呼吸也没有,需要呼吸机辅助呼吸。另外患
植物人为什么会越来越瘦
刘枚 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
植物人越来越瘦一般跟病人消化吸收功能差以及营养物质不能摄入或者摄入不足有直接关系。这种情况需要适当的增加脾胃功能,确保患者体重不会下降。还可能跟植物人长期处于昏迷状态,肢体功能及各种身体机能下降有关。对于这种病人要进行适当的康复治疗,进行肢体被动活动等。
植物人能醒过来吗
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大多数植物人是不能够醒来的,只有极少数植物人可能醒来。成为植物人主要是脑部出现了严重的脑血管疾病,脑出血、脑梗死,梗死范围和出血范围非常大,导致大面积脑损伤,导致昏迷,进入植物状态。进入植物状态以后清醒的几率非常低,通过加强护理,应用营养脑细胞的药物,极少数的患者能够恢复。
脑出血植物人能活多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的患者成为植物人,这种情况能够存活多久是不一定的,大部分可以存活2~3年。如果治疗得当,护理措施都很到位,有的患者甚至能活到10年以上,但是也和患者本身的身体条件有关。如果患者年纪比较轻,身体比较好,没有严重的基础疾病,很可能会达到10年。大多数患者都在植物人,2~3年以后死于肺部感染。
植物人的症状是什么样子
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  看电视的时候,常常会出现一些人因为车祸变成了植物人,虽然没有去世,但是身体动不了,眼睛也睁不开。大脑没有意识的情况下,身体机能还能运转,这种现象就属于植物人,那么植物人有哪些症状?  植物人的症状是什么样子?  虽然植物人的大脑没有意识,但是脑干还可以正常的吸收所需的营养,并且可以维持正常的代谢
脑出血的危险期是几天
陈春 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑出血是一种突然起病的脑血管破裂引起脑损害的疾病,脑出血会引起脑部的水肿,脑水肿的时间一般在三天开始,三到七天达到最高峰,水肿持续的时间一般为两周。正常情况下度过脑水肿期,则表示度过了脑出血的危险期,所以把脑出血危险期定在七到十四天。
什么是植物人
焦辉 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
植物人主要是意识障碍,其心跳、呼吸、血压以及脑干的功能是保存的,此类病人是可以长期生存下来的,又称之为植物生存状态。导致成为植物人的原因有三个方面,首先第一方面是急性损伤,包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑外伤以及车祸外伤等,还可能与缺血缺氧性脑病,比如低血糖昏迷、上吊自杀昏迷、煤气中毒性昏迷、麻醉意外性昏迷以及窒息哮喘咳嗽窒息引起的昏迷等。
植物人怎么办
刘彦廷 副主任医师
扬州市中医院 三甲
因为植物人卧床了,针对卧床以后,长期卧床会有很多的并发症。所以针对植物人,主要还是要减少、预防并发症,比如常见的感染,因为卧床时间长,呼吸系统、泌尿系统容易引起感染。还有血栓,卧床时间长了以后,由于活动减少,下肢容易有深静脉血栓。还有长时间不动,容易有骨质疏松。还有褥疮,卧床时间长,容易有褥疮,所以植物人的治疗主要还是要减少、预防并发症。
植物人能醒过来吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
大多数植物人是不能够醒来的,只有极少数植物人可能醒来。成为植物人主要是脑部出现了严重的脑血管疾病,脑出血、脑梗死,梗死范围和出血范围非常大,导致大面积脑损伤,导致昏迷,进入植物状态。进入植物状态以后清醒的几率非常低,通过加强护理,应用营养脑细胞的药物,极少数的患者能够恢复。
头被撞多久排除脑出血
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
头被撞了需要尽快进行头颅CT来排除脑出血,撞伤后24小时还要复查头颅CT排除脑出血。部分迟发性脑血肿患者,需要在被撞伤后一周甚至两周再进行头颅CT复查排除脑出血,尤其是硬膜下血肿情况。当患者头被撞伤以后,需要注意观察神志以及呼吸、精神反应状态。
植物人自己痛苦吗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
临床上,很多疾病比如缺血、缺氧性脑病以及呼吸心跳骤停、严重的休克,均会导致植物人。植物人是脑高级功能的丧失,失去了情感表达、言语表达,同时也失去了一些思考能力,所以说植物人对外界是没有反应,自己感受不到痛苦。但是植物人有完整的呼吸、心跳、消化等重要内脏功能,所以能够长期生存,但植物人本身自己感觉不到痛苦。
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