胰腺癌是起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤，多见于40岁以上中老年人，男性略多，与吸烟、饮酒、不健康饮食、病史等相关，有腹痛、黄疸、消瘦乏力、消化道症状等表现，可通过腹部超声、CT、MRI等影像学检查及血液肿瘤标志物检测诊断，手术是可能根治的方法，还有化疗、放疗等治疗方式，总体预后差，早期诊断治疗预后相对较好。
一、胰腺癌的定义
胰腺癌是一种起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤，是消化系统常见的恶性肿瘤之一。
二、发病情况相关因素
年龄：多见于40岁以上的中老年人，随着年龄增长，发病风险逐渐升高。这可能与细胞老化、长期的细胞损伤修复过程中易出现基因变异等因素有关。
性别：男性发病略多于女性，具体机制尚不明确，可能与男性的生活方式、激素水平等多种因素相关，比如男性可能更易有吸烟、饮酒等不良生活习惯，而这些习惯与胰腺癌发病有一定关联。
生活方式
吸烟：吸烟者患胰腺癌的风险明显高于不吸烟者。烟草中的多种致癌物质可通过血液循环等途径进入胰腺，长期作用导致胰腺细胞发生癌变。
饮酒：长期大量饮酒会损伤胰腺组织，引起慢性胰腺炎等病变，而慢性胰腺炎是胰腺癌的高危因素之一，酒精刺激可促使胰腺细胞发生异常增殖。
不健康饮食：长期高动物脂肪、高糖饮食，蔬菜水果摄入不足等不健康的饮食结构，会增加胰腺癌的发病几率。例如高脂肪饮食会使体内胆固醇、脂肪酸等水平升高，影响胰腺的正常代谢功能。
病史：患有慢性胰腺炎、家族中有胰腺癌遗传史等人群，患胰腺癌的风险相对较高。遗传性胰腺炎患者发生胰腺癌的概率比正常人高得多；某些遗传综合征，如家族性非典型多发性黑色素瘤综合征等，也与胰腺癌的发生密切相关。
三、临床表现相关特点
症状
腹痛：是常见的首发症状，多位于上腹部、脐周或右上腹，性质多样，可为隐痛、胀痛或钻痛等，疼痛可向腰背部放射，卧位及夜间加重，前倾坐位或弯腰时可稍有缓解。
黄疸：多见于胰头癌患者，因癌肿压迫或浸润胆总管，导致胆汁排泄受阻，出现进行性加重的黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深，大便呈陶土色等。
消瘦、乏力：由于肿瘤消耗、食欲不振等原因，患者可出现明显消瘦，体重在短期内可显著下降，同时伴有乏力、精神萎靡等表现。
消化道症状：可出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状，这与胰腺功能受损、消化液分泌减少等有关。
四、诊断相关要点
影像学检查
腹部超声：可初步观察胰腺形态、大小及有无占位性病变等，但对于早期胰腺癌或胰腺深部病变的诊断敏感性有限。
CT检查：是诊断胰腺癌的重要影像学手段，能够清晰显示胰腺肿块的部位、大小、形态以及与周围血管、脏器的关系等，有助于肿瘤的分期和治疗方案的制定。
磁共振成像（MRI）及磁共振胰胆管造影（MRCP）：对胰腺癌的诊断价值与CT相似，对于胰腺周围血管侵犯等情况的显示可能更为清晰，MRCP还可清晰显示胆道和胰管的形态。
血液肿瘤标志物检测：如CA19-9等，虽然CA19-9不是胰腺癌的特异性标志物，但在胰腺癌患者血清中CA19-9水平常明显升高，可作为辅助诊断及病情监测的指标之一，但需要结合临床症状、影像学检查等综合判断。
五、治疗相关概况
手术治疗：是唯一可能根治胰腺癌的方法，对于符合手术指征的患者，可考虑行胰十二指肠切除术等手术方式，但手术难度较大，对患者身体状况要求较高。
化疗：可用于术前、术后辅助治疗或晚期胰腺癌的姑息治疗，通过使用化疗药物杀伤肿瘤细胞，控制肿瘤进展。
放疗：包括外照射放疗和内照射放疗等，可用于缓解症状、控制肿瘤生长等。
六、预后相关情况
胰腺癌总体预后较差，由于多数患者确诊时已处于中晚期，失去了手术根治的机会，且肿瘤易复发转移等，总体5年生存率较低。但早期诊断、早期治疗的患者预后相对较好一些。
