胰腺癌有多种临床表现，腹痛是常见首发症状，中老年长期吸烟、酗酒、高脂肪饮食者需警惕；胰头癌易致胆道梗阻出现黄疸；患者多有消瘦乏力，因肿瘤消耗及消化吸收不良；有食欲不振、恶心呕吐等消化道症状，长期不良饮食习惯者需警惕；部分患者出现血糖异常，中老年糖尿病患者血糖突然波动大、常规治疗不佳时要考虑胰腺癌可能
一、腹痛
1.特点及表现：胰腺癌常见的首发症状多为上腹部不适及隐痛，疼痛位置多较深，性质多样，可为胀痛、隐痛等，且疼痛可向腰背部放射，夜间或仰卧时加重，坐位、前倾位或蜷曲位时疼痛可有所缓解。部分患者疼痛呈进行性加重，随着病情进展，疼痛程度逐渐加剧，严重影响患者生活质量。例如，有研究表明，约70%-80%的胰腺癌患者会出现腹痛症状，且疼痛的特征与肿瘤的部位、侵犯范围等相关。
2.与年龄、生活方式等的关系：对于中老年人群，尤其是长期吸烟、酗酒、高脂肪饮食的人群，出现不明原因的上腹部及腰背部反复疼痛时，需高度警惕胰腺癌可能。因为长期不良生活方式会增加胰腺的负担，影响胰腺的正常生理功能，使胰腺发生病变的风险升高。
二、黄疸
1.表现及机制：胰腺癌若发生于胰头部位，容易压迫胆总管，导致胆道梗阻，进而出现黄疸症状，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅呈陶土色等。这是由于胆道梗阻后，胆红素排泄受阻，逆流入血所致。一般来说，胰头癌引起黄疸的发生率较高，约60%-90%的胰头癌患者会出现黄疸。
2.不同人群的情况：老年人出现黄疸时，要综合考虑多种疾病因素，除胰腺癌外，还需与肝炎、胆管结石等疾病鉴别。而对于有胆道疾病病史的人群，出现黄疸加重等情况时，更应密切排查胰腺癌的可能，因为基础胆道疾病可能增加胰腺病变累及胆道的风险。
三、消瘦和乏力
1.原因及表现：患者常出现明显的消瘦，体重在短时间内可显著下降，同时伴有乏力、疲倦等症状。这主要是由于胰腺癌患者肿瘤消耗机体能量，且肿瘤影响了胰腺的外分泌功能，导致消化吸收不良，进而引起营养物质摄入不足和吸收障碍，长期如此就会出现消瘦和乏力表现。研究显示，约90%的胰腺癌患者有消瘦表现，体重减轻往往超过10%。
2.与年龄性别等的关联：对于老年患者，本身机体代谢功能逐渐减退，再加上胰腺癌导致的消瘦和乏力，会使身体状况进一步恶化，需要更加关注营养支持等综合治疗。而不同性别在消瘦和乏力的表现上可能无明显特异性差异，但整体上胰腺癌患者无论男女，都会出现类似的消耗性表现。
四、消化道症状
1.具体表现：可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。食欲不振是较为常见的情况，患者对食物的兴趣降低，进食量明显减少。恶心、呕吐多为非特异性表现，可能在进食后出现，呕吐物多为胃内容物。腹胀则可能与胃肠蠕动功能紊乱、消化吸收不良等有关。例如，约50%的胰腺癌患者会出现食欲不振症状，30%-40%的患者有恶心、呕吐表现。
2.与生活方式等的联系：有长期不良饮食习惯的人群，如经常暴饮暴食、饮食不规律等，本身胃肠道功能就可能存在一定问题，再患上胰腺癌时，消化道症状可能会更加明显。所以这类人群出现上述消化道症状时，要提高对胰腺癌的警惕性。
五、血糖异常
1.表现及机制：部分胰腺癌患者可出现血糖升高，表现为多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病样症状。这是因为肿瘤可能累及胰岛细胞或影响胰腺的内分泌功能，导致胰岛素分泌减少或作用障碍，从而引起血糖代谢紊乱。研究发现，约10%-20%的胰腺癌患者会出现新发糖尿病或原有糖尿病病情加重的情况。
2.特殊人群需注意的方面：对于中老年糖尿病患者，若出现血糖突然波动较大、常规降糖治疗效果不佳等情况，要考虑到胰腺癌的可能，需进一步进行相关检查以明确诊断。因为这种情况下，胰腺癌可能是导致血糖异常改变的潜在病因。
