成人多动症是注意缺陷多动障碍的延续,患病率约2.5%-5%,有注意缺陷和多动冲动核心症状,依DSM-5诊断,影响工作、家庭、心理健康,可通过非药物干预(心理治疗、康复训练)和药物治疗(中枢兴奋剂、非中枢兴奋剂)治疗,特殊人群需注意作息、环境及生育相关情况,家人社会应给予理解支持。
一、成人多动症的定义与流行病学
成人多动症属于注意缺陷多动障碍(ADHD)的一种延续情况,是一种神经发育障碍性疾病。据相关流行病学研究,成人ADHD的患病率在全球范围内约为2.5%-5%左右,男性和女性均可患病,但可能在表现形式上存在一定差异,男性可能更多表现为多动冲动症状,女性则可能更多以注意缺陷症状为主。
二、成人多动症的核心症状
1.注意缺陷症状:成人可能在工作、学习或日常生活中容易出现注意力不集中的情况,例如难以长时间专注于一项任务,经常丢三落四,对细节容易疏忽,在处理复杂事务时容易被无关刺激干扰等。这种注意缺陷会显著影响工作效率和学习效果,比如在工作中可能频繁出错,导致项目进度受到影响;在学习新知识时难以集中精力理解和掌握内容。
2.多动冲动症状:成人可能会出现坐立不安、手脚小动作多等情况,在一些需要安静的场合也难以保持安静,比如在会议中频繁变换坐姿、摆弄物品等。冲动症状表现为难以等待,容易打断别人的谈话,在做决策时缺乏考虑,容易冲动行事,例如在经济决策上可能冲动消费等。
三、成人多动症的诊断标准
诊断成人多动症需要依据《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)的标准。医生会通过详细的临床面谈,了解患者的病史、成长经历、目前的工作生活表现等多方面信息。还需要与患者周围的人进行沟通,获取更全面的信息来综合判断。诊断时要排除其他可能导致类似症状的疾病,如甲状腺功能亢进、抑郁症等其他精神心理疾病或躯体疾病。
四、成人多动症的影响
1.对工作的影响:由于注意缺陷和多动冲动症状,成人多动症患者在工作中可能难以高效完成任务,职业发展可能受到阻碍,容易出现工作失误、频繁更换工作等情况。例如在需要长期专注和细致操作的职业中,如精密仪器操作、会计等,患者可能因为注意力不集中而难以胜任。
2.对家庭生活的影响:在家庭生活中,患者可能因为冲动等症状与家人产生矛盾,难以维持稳定和谐的家庭关系,同时也可能因为注意力不集中等问题在照顾子女等方面出现疏漏,影响家庭生活质量。
3.对心理健康的影响:长期受到成人多动症症状的困扰,患者可能会出现自卑、焦虑、抑郁等心理健康问题。因为在工作和生活中不断遭遇挫折,自我价值感降低,容易产生焦虑情绪,长期焦虑可能进而发展为抑郁状态。
五、成人多动症的治疗
1.非药物干预
心理治疗:认知行为疗法是常用的心理治疗方法之一,通过帮助患者认识和纠正不良的认知模式和行为习惯,提高患者的注意力和自我控制能力。例如,帮助患者制定目标计划,逐步训练其集中注意力完成任务;通过认知重构来改变患者对自己症状的消极认知,增强自信心。
康复训练:可以进行注意力训练等康复训练项目,通过专门设计的训练活动来提高患者的注意力持续时间和集中程度。比如使用一些注意力训练软件,通过游戏化的方式让患者进行注意力相关的训练。
2.药物治疗:目前用于治疗成人多动症的药物主要有中枢兴奋剂(如哌甲酯等)和非中枢兴奋剂(如托莫西汀等),但药物使用需在专业医生的评估和指导下进行,医生会根据患者的具体情况权衡药物治疗的获益与可能的风险。
六、特殊人群注意事项
对于成人多动症患者,在生活方式上需要注意保持规律的作息,充足的睡眠有助于改善注意力等症状。在工作和学习环境方面,应尽量创造一个安静、少干扰的空间来提高专注度。对于有生育计划的女性患者,需要在医生的指导下评估药物治疗对胎儿的影响等情况,谨慎选择合适的治疗方案。同时,家人和社会应给予患者更多的理解和支持,帮助患者更好地应对成人多动症带来的影响,提高生活质量。