脑血管痉挛可引发多种症状，包括头痛，多为剧烈搏动性头痛且不同人群表现有别；神经功能缺损症状，如意识障碍（不同年龄人群表现及影响不同）、语言障碍（与不良生活方式等相关）、肢体运动障碍（不同人群恢复情况不同）；眼部症状，有视力改变（不同年龄人群需注意鉴别）、视野缺损（与血管性疾病危险因素及女性特殊时期相关）；还有其他症状，如恶心、呕吐（不同人群需鉴别）、癫痫发作（与既往病史等相关）。
一、头痛
脑血管痉挛时常见的症状之一是头痛，多为剧烈的搏动性头痛，可局限于某一部位，也可全头部疼痛。这是因为脑血管痉挛导致脑血管的舒缩功能紊乱，血管张力改变刺激神经末梢引发疼痛。不同年龄人群均可出现，但对于儿童，由于其表述能力相对有限，可能表现为哭闹不安等；女性在生理期等特殊时期，可能因激素水平变化等因素影响，对疼痛的敏感度有所不同，头痛可能会更明显；有高血压病史等基础疾病的人群，本身血管状态不佳，发生脑血管痉挛时头痛可能更剧烈且更易反复。
二、神经功能缺损症状
1.意识障碍
轻度脑血管痉挛可能仅引起轻微的意识模糊，表现为对周围环境的反应稍显迟钝；而严重的脑血管痉挛可导致嗜睡、昏睡甚至昏迷。意识障碍的发生与脑血管痉挛影响脑部血液供应，进而影响大脑皮层的功能有关。不同年龄人群中，儿童由于大脑发育尚未完全成熟，对缺血缺氧的耐受能力较差，发生意识障碍的风险相对更高且病情变化可能更迅速；老年人本身脑功能有所减退，发生意识障碍时可能恢复较慢。
2.语言障碍
可出现说话不流利、不能理解他人言语或失语等情况。这是因为负责语言功能的脑区血液供应受脑血管痉挛影响，导致语言中枢功能受损。对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，本身脑血管基础可能较差，发生脑血管痉挛时更易出现语言障碍；女性在妊娠等特殊生理状态下，若发生脑血管痉挛，语言障碍的表现可能因个体差异及妊娠相关的身体变化而有所不同。
3.肢体运动障碍
表现为肢体无力、活动不灵活，严重时可出现偏瘫。这是由于脑血管痉挛影响了支配肢体运动的神经传导通路及相应脑区的血液供应，导致肢体运动功能异常。年龄较大的人群，本身肢体功能有所退化，发生脑血管痉挛出现肢体运动障碍后恢复相对困难；有糖尿病等基础疾病的人群，血管病变基础上发生脑血管痉挛，肢体运动障碍可能更难改善；女性在产后等身体较为虚弱的时期，若发生脑血管痉挛导致肢体运动障碍，康复过程可能需要更多关注和耐心。
三、眼部症状
1.视力改变
可出现视力模糊、视力下降等情况。这是因为眼部的血液供应也依赖于脑血管供应的相关循环，脑血管痉挛影响眼部血液供应后，会导致视网膜等眼部结构功能异常，进而引起视力改变。不同年龄人群中，儿童若发生脑血管痉挛出现视力改变，可能会影响其学习和生活，需要及时关注；老年人本身视力可能随年龄增长有所下降，发生脑血管痉挛时视力改变可能被误认为是老花眼等生理性变化而被忽视，需仔细鉴别。
2.视野缺损
表现为视野范围缩小等。这是由于脑血管痉挛影响了供应眼部特定区域血液的血管，导致相应视野区域的神经功能受损。有高血压、高血脂等血管性疾病危险因素的人群，发生脑血管痉挛时更易出现视野缺损；女性在更年期等激素水平波动较大的时期，若存在脑血管痉挛相关危险因素，发生视野缺损的风险可能增加。
四、其他症状
1.恶心、呕吐
由于脑血管痉挛导致颅内压可能发生变化，刺激呕吐中枢引起恶心、呕吐症状。儿童发生脑血管痉挛出现恶心、呕吐时，需要注意与胃肠道疾病等相鉴别；老年人发生恶心、呕吐，除了考虑脑血管痉挛因素外，还需警惕是否合并其他系统疾病，因其身体代偿能力相对较弱。
2.癫痫发作
部分脑血管痉挛患者可能出现癫痫发作，表现为肢体抽搐、口吐白沫、意识丧失等。这是因为脑血管痉挛导致脑部神经元异常放电。有既往癫痫病史的人群，发生脑血管痉挛时更易诱发癫痫发作；儿童若发生脑血管痉挛出现癫痫发作，需要特别注意其神经系统的发育情况及后续的长期管理。
