前列腺相关检查包括前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺酸性磷酸酶（PAP）、直肠指检（DRE）及影像学检查等。总前列腺特异性抗原（t-PSA）是前列腺癌重要血清学标志物，游离前列腺特异性抗原（f-PSA）与t-PSA联合检测有助于鉴别前列腺癌和良性前列腺增生；前列腺酸性磷酸酶（PAP）对晚期前列腺癌诊断有价值但特异性不如PSA；直肠指检可触摸前列腺情况但准确性受医生经验等影响；经直肠超声（TRUS）和磁共振成像（MRI）可辅助诊断前列腺癌，且年龄、疾病病史等因素会影响这些检查对前列腺癌的判断。
一、前列腺特异性抗原（PSA）
（一）总前列腺特异性抗原（t-PSA）
1.意义：是前列腺癌重要的血清学标志物，正常参考值一般为0-4ng/mL左右。当t-PSA升高时，需警惕前列腺癌可能，但一些良性前列腺增生、前列腺炎等情况也可能导致t-PSA轻度升高。对于年龄大于50岁的男性以及有前列腺癌家族史等高危人群，定期检测t-PSA很有必要。
2.与年龄、生活方式等因素的关系：随着年龄增长，男性t-PSA水平通常会略有升高，60-70岁男性t-PSA正常范围上限可适当放宽。长期久坐、酗酒等不良生活方式可能影响前列腺局部微环境，间接影响t-PSA水平，但主要还是疾病本身起关键作用。有前列腺炎症病史的患者，炎症活动期可能导致t-PSA暂时性升高。
（二）游离前列腺特异性抗原（f-PSA）
1.意义：f-PSA与t-PSA联合检测可计算f-PSA/t-PSA比值，有助于鉴别前列腺癌和良性前列腺增生。正常情况下f-PSA/t-PSA比值有一个参考范围，一般大于0.16。当f-PSA/t-PSA比值降低时，提示前列腺癌的可能性增大。
2.与相关因素的关系：年龄对f-PSA也有一定影响，年龄较大的男性f-PSA绝对值可能相对较低，但f-PSA/t-PSA比值的临床意义更为重要。良性前列腺增生患者f-PSA/t-PSA比值通常相对较高，而前列腺癌患者该比值往往降低。
二、前列腺酸性磷酸酶（PAP）
（一）意义
PAP是前列腺癌相关的酶学标志物，在前列腺癌患者血清中PAP水平常升高，尤其对晚期前列腺癌的诊断有一定价值，但特异性不如PSA高，现在临床上更多联合PSA等指标进行综合判断。
（二）与相关因素关系
前列腺炎症、良性前列腺增生等情况也可能导致PAP轻度升高，不过其升高幅度一般不如前列腺癌明显。年龄因素对PAP水平影响相对PSA来说较小，但同样需要结合其他临床资料综合分析。
三、直肠指检（DRE）相关指标及情况
（一）意义
医生通过直肠指检可以触摸前列腺的大小、质地、有无结节等情况。如果前列腺质地坚硬、有结节，提示可能存在前列腺癌，但直肠指检的准确性受医生经验等因素影响。
（二）与相关因素关系
年龄较大的男性前列腺本身可能有一定程度的增生等改变，会影响直肠指检对前列腺癌结节的判断。有前列腺疾病病史的患者，直肠指检时需要更仔细评估前列腺的状态，因为既往病史可能导致前列腺局部解剖结构等发生变化，影响检查结果的解读。
四、影像学检查相关指标及情况
（一）经直肠超声（TRUS）
1.意义：可以观察前列腺的形态、结构、有无占位性病变等。前列腺癌在超声下可能表现为低回声结节等异常情况。
2.与相关因素关系：年龄较大的男性前列腺增生等情况可能导致前列腺结构改变，影响超声对前列腺癌的判断，需要结合其他指标综合分析。有前列腺炎症病史的患者，炎症可能引起前列腺局部回声改变，需注意与前列腺癌鉴别。
（二）磁共振成像（MRI）
1.意义：对前列腺癌的诊断、分期等有重要价值，能更清晰地显示前列腺内部结构以及周围组织受侵犯情况等。
2.与相关因素关系：年龄、前列腺基础疾病等对MRI判断前列腺癌的影响主要体现在可能干扰对前列腺癌病灶的准确评估，比如前列腺增生导致的前列腺体积增大等可能使病灶显示不够清晰，需要结合多种检查手段综合判断。
