小孩惊厥的原因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素包括颅内感染（如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等）和颅外感染（以高热惊厥最常见）；非感染性因素有颅内疾病（癫痫、颅脑损伤）、代谢紊乱（低血糖、低血钙、低血镁）、中毒、水电解质紊乱等，不同原因引发惊厥的机制和表现各有特点，需针对不同情况进行相应处理。
一、感染性因素
1.颅内感染：各种细菌、病毒、寄生虫等引起的脑膜炎、脑炎等颅内感染性疾病是导致小孩惊厥的常见原因之一。例如，病毒性脑炎多由肠道病毒、虫媒病毒等引起，细菌感染如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等导致的化脓性脑膜炎，病原体可直接侵犯脑实质和脑膜，引起炎症反应，刺激神经元异常放电从而引发惊厥。研究表明，颅内感染引发的惊厥在儿童时期较为多见，尤其在婴幼儿群体中发生率相对较高，不同病原体导致的感染其临床特点和严重程度有所差异，但都会因炎症对脑部的影响而出现惊厥症状。
2.颅外感染：全身性的严重感染也可引起小孩惊厥，其中以高热惊厥最为常见。多发生于上呼吸道感染等感染性疾病体温骤然升高时，一般体温在38.5℃-40℃及以上时容易出现。这是因为小孩神经系统发育尚未完善，高热时神经细胞兴奋性增高，导致异常放电引发惊厥。例如，急性扁桃体炎、肺炎等感染性疾病，病原体产生的毒素及发热等因素共同作用，刺激机体产生一系列反应，进而诱发惊厥。这种颅外感染导致的惊厥多见于6个月-5岁的儿童，一般在感染初期体温快速上升阶段发生，多数为单次发作，很少反复发作。
二、非感染性因素
1.颅内疾病
癫痫：是一种慢性脑部疾病，由脑部神经元异常放电引起。小孩癫痫的病因较为复杂，可能与遗传因素有关，比如某些遗传性癫痫综合征；也可能是脑部发育异常，如脑畸形、脑积水等导致神经元的异常连接和放电；还可能是出生时的脑损伤等因素引起。癫痫发作时可表现为各种类型的惊厥，如全身性大发作表现为突然意识丧失、全身抽搐等。癫痫的诊断需要结合病史、脑电图等检查，一旦确诊需要长期规范治疗来控制发作。
颅脑损伤：产伤是导致新生儿惊厥的重要原因之一，如分娩过程中的机械性损伤等；此外，外伤如头部受到撞击、摔倒等导致的颅脑损伤，也可能引起惊厥。颅脑损伤后，脑部组织受到破坏，神经元的正常功能受到影响，从而引发异常放电导致惊厥。对于有颅脑损伤病史的小孩，需要密切观察其神经系统症状，如有惊厥等表现应及时就医检查。
2.代谢紊乱
低血糖：小孩如果长时间未进食、患有某些代谢性疾病等情况可能导致低血糖。当血糖浓度过低时，会影响脑部的能量供应，导致神经细胞功能异常，引发惊厥。常见于1岁以内的婴儿，尤其是那些喂养不当、有先天性代谢疾病的小孩。低血糖发作时除了惊厥，还可能伴有面色苍白、出冷汗、精神萎靡等症状，及时补充葡萄糖后症状可迅速缓解。
低血钙：维生素D缺乏性佝偻病等情况可导致小孩低血钙。血钙降低会使神经肌肉兴奋性增高，引起惊厥。多见于6个月以内的婴儿，常伴有多汗、枕秃、易激惹等表现。通过补充钙剂和维生素D等治疗，纠正低血钙后惊厥症状可得到改善。另外，低血镁也可能引起惊厥，多发生于新生儿或有腹泻等导致镁吸收不良的情况，低血镁时神经肌肉兴奋性增高，也可出现惊厥等表现。
3.其他
中毒：小孩误服药物、农药、有毒植物等可引起中毒性惊厥。例如，误服过量的中枢兴奋药物可能导致神经系统过度兴奋引发惊厥；农药中毒时，毒物作用于神经系统导致神经元异常放电；某些有毒植物如毒蘑菇等中毒也可能出现惊厥症状。一旦怀疑中毒，需要立即就医进行急救处理，清除毒物并进行相应的解毒治疗。
水电解质紊乱：严重的腹泻、呕吐等情况可导致小孩出现水电解质紊乱，如低钠血症、高钠血症、低钾血症等。水电解质紊乱会影响神经细胞的正常功能，导致神经肌肉兴奋性改变，从而引发惊厥。例如，低钠血症时，脑细胞水肿，可出现惊厥、嗜睡等症状；高钾血症时，心肌及神经肌肉兴奋性改变，也可能出现惊厥等表现，需要及时纠正水电解质紊乱来缓解惊厥症状。
