多动症有活动过度、注意力不集中、冲动任性等症状表现,诊断需通过临床观察、量表评估、发育评估等,受年龄(儿童期常见,不同年龄段表现有别,部分持续到青少年或成年)和性别(男孩比例高,女孩症状可能不同易被忽视)影响,需与正常活泼好动、学习困难等其他疾病鉴别,怀疑应及时带孩子到正规医院专业评估诊断。
一、症状表现方面
1.活动过度:在各个场合都表现出明显的活动增多,比如在教室中不能安静坐着,总是扭动身体、离开座位,在室外则奔跑不停等。这种活动过度与年龄和所处环境极不相称,正常同龄儿童在相应环境下活动量是相对适度的。例如,正常5-6岁儿童在课堂上能保持适当的坐姿参与学习活动,而多动症儿童则难以做到。
2.注意力不集中:很难长时间专注于一件事情,比如在听老师讲课、看绘本等活动中容易分心,容易被周围的事物吸引而转移注意力。在做功课的时候常常东张西望、拖拖拉拉,写作业时间明显比正常孩子长。例如,正常7-8岁儿童可以专注听老师讲解一个简单知识点5-10分钟,而多动症儿童可能几分钟就开始走神。
3.冲动任性:经常不假思索就做出行动,比如在排队时迫不及待地插队,别人正在说话时突然打断等。做事缺乏考虑后果的能力,难以遵守规则,容易出现与他人争抢物品等破坏规则的行为。例如,看到喜欢的玩具就立刻去拿,不顾及是否是自己的或者是否应该等待。
二、诊断评估方面
1.临床观察:医生会详细观察孩子在不同环境下的行为表现,包括家庭、学校等场所。通过持续的观察来判断孩子的行为是否符合多动症的典型症状特点。例如,观察孩子在学校课堂上的坐姿、注意力情况以及与同学的互动等表现。
2.量表评估:会使用专门的儿童行为量表进行评估,比如Conners儿童行为量表等。通过让家长、老师填写量表,从多个维度了解孩子的行为表现,如活动水平、注意力、冲动性等方面的情况。量表中的各项指标能够量化孩子的症状严重程度,为诊断提供客观依据。例如,量表中的活动过度维度会根据孩子在不同场景下的活动频率等进行评分。
3.发育评估:还会对孩子的发育情况进行综合评估,包括智力发育、语言发育、运动发育等方面。因为多动症可能会伴随一些发育方面的问题,通过全面的发育评估可以排除其他发育障碍导致的类似症状。例如,通过智力测试了解孩子的智力水平是否在正常范围,排除智力低下导致的行为异常被误判为多动症的情况。
三、年龄与性别因素影响
1.年龄:多动症在儿童时期较为常见,一般在学龄前和学龄期表现较为明显。不同年龄段的孩子症状表现可能有所不同,比如学龄前儿童可能更多表现为活动过度和冲动,学龄期儿童除了活动过度、冲动外,注意力不集中的问题会更加突出,影响学习成绩等。而且随着年龄增长,部分孩子的症状可能会有一定变化,有的可能症状减轻,但也有部分孩子症状会持续到青少年甚至成年期。
2.性别:一般来说,男孩患多动症的比例相对高于女孩,但这并不是绝对的。女孩患多动症时症状可能与男孩有所不同,女孩可能更多表现为注意力不集中等问题,而活动过度等表现相对不那么突出,容易被忽视,所以在诊断女孩多动症时需要更加仔细全面地评估。
四、与其他疾病的鉴别方面
1.正常活泼好动:正常儿童也会有活泼好动的时候,但多动症儿童的活动过度是持续的、不受控制的,与环境要求明显不符,而且同时伴有注意力不集中和冲动任性等问题,而正常活泼好动的儿童在该安静的时候能够控制自己的活动,注意力集中时可以专注于相关活动。
2.学习困难等其他疾病:一些学习困难的孩子可能会因为学习压力等出现类似多动症的表现,但学习困难可能是由于智力因素、教育方法等引起,通过进一步的智力评估、学习能力评估等可以与多动症鉴别。此外,一些神经系统疾病等也可能有类似症状,需要通过神经系统检查等排除其他疾病导致的行为异常。
总之,判断孩子是否患有多动症需要综合考虑孩子的症状表现、诊断评估结果以及年龄、性别等因素,并与其他可能的情况进行鉴别,建议如果怀疑孩子有多动症,及时带孩子到正规医院进行专业的评估和诊断。