脑出血后偏瘫恢复时间有个体差异，受脑出血部位与范围、患者年龄、基础健康状况、康复治疗开始时间及效果等因素影响。发病后3-6个月是黄金恢复期，分急性期（主要抢救及早期康复干预，偏瘫恢复不明显）、恢复期（2周后-6个月，神经功能渐恢复，不同患者恢复速度不同）、后遗症期（6个月后，恢复慢，可维持训练）。促进恢复的措施有康复治疗（运动、作业、物理因子疗法）、控制基础疾病、心理支持。
脑出血部位与范围：若脑出血发生在重要的运动功能区且范围较大，通常恢复时间会较长；而出血部位相对局限、范围较小的患者，恢复可能相对较快。例如，基底节区是常见的脑出血部位，该部位出血导致的偏瘫恢复时间往往受出血具体情况影响。
患者年龄：年轻患者身体的代偿能力和修复能力相对较强，恢复可能相对快一些；老年患者身体机能衰退，恢复速度通常较慢。比如，年轻的脑出血患者在积极治疗和康复训练下，可能在3-6个月内有较明显恢复；而老年患者可能需要更长时间，甚至部分患者恢复不完全。
基础健康状况：本身有其他基础疾病如高血压、糖尿病控制不佳的患者，会影响脑出血后偏瘫的恢复。因为基础疾病可能导致血管病变进一步加重，不利于神经功能的修复。例如，高血压患者如果血压长期控制不稳定，会使脑出血复发风险增加，进而影响偏瘫恢复；糖尿病患者血糖控制不好，会影响神经的营养供应等，阻碍恢复进程。
康复治疗开始时间及效果：发病后尽早开始规范的康复治疗，恢复时间相对较短且恢复效果较好。如果康复治疗不及时或方法不当，会延缓恢复。比如，在脑出血病情稳定后1周左右就开始进行正规的康复训练，包括运动疗法、作业疗法等，患者偏瘫恢复可能更理想；而如果康复治疗拖延，恢复时间会明显延长。
不同阶段的恢复情况
急性期（发病后1-2周）：此阶段主要是针对脑出血进行抢救治疗，同时开始进行一些早期的康复干预，如良肢位摆放等，防止关节挛缩、肌肉萎缩等并发症，但此时偏瘫肢体运动功能恢复不明显。
恢复期（发病2周后-6个月）：在这个阶段，神经功能开始逐渐恢复，患者可能会出现一些运动功能的改善迹象，如部分肌肉力量开始恢复、肢体可以有一些不自主的运动等。不同患者恢复速度不同，一些患者可能在3个月左右开始能在辅助下进行简单的肢体活动，如在康复师帮助下坐起、翻身等；6个月时部分患者可以达到生活部分自理，如自己进食、穿衣等，但仍有部分患者恢复程度有限。
后遗症期（发病6个月后）：经过6个月的恢复后，若神经功能仍未得到明显改善，后续恢复速度会大大减慢，进入后遗症期。此时患者偏瘫肢体可能遗留较明显的功能障碍，如严重的肌肉萎缩、关节僵硬、运动严重受限等，但仍可进行一些维持性康复训练以防止功能进一步退化和提高生活质量。
促进偏瘫恢复的措施
康复治疗
运动疗法：包括关节活动度训练、肌力训练等。通过被动或主动运动训练来维持和改善关节活动范围，增强肌肉力量。例如，对于偏瘫侧上肢，可以进行肩关节屈伸、外展等关节活动度训练，以及手部抓握等肌力训练。
作业疗法：让患者进行一些日常生活活动训练，如穿衣、吃饭、洗漱等，提高患者的日常生活自理能力，同时也有助于神经功能的恢复。
物理因子治疗：如电刺激疗法等，通过电刺激来促进肌肉收缩，改善神经肌肉的兴奋性，辅助偏瘫肢体功能恢复。
控制基础疾病：严格控制血压、血糖等基础疾病。对于高血压患者，要遵医嘱规范服用降压药物，将血压控制在合适范围（一般建议收缩压控制在140mmHg以下，具体需根据个体情况调整）；糖尿病患者要通过饮食、运动及药物等综合手段控制血糖，使血糖稳定在合理水平，如空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等，以利于脑出血后偏瘫的恢复。
心理支持：脑出血后偏瘫患者往往会出现焦虑、抑郁等心理问题，而不良的心理状态又会影响恢复。家属和医护人员要给予患者足够的心理支持，鼓励患者积极面对康复训练，帮助患者树立恢复的信心。例如，家属可以多陪伴患者，倾听患者的心声，让患者感受到关爱和支持，从而以良好的心态配合康复治疗。
