卵巢囊肿与卵巢癌在定义性质、临床表现、影像学检查、肿瘤标志物检测及确诊方法病理等方面存在差异。卵巢囊肿多数为良性，部分与月经周期相关，症状多不明显，影像学多为边界清晰无回声区，肿瘤标志物一般无明显或轻度变化，靠手术病理确诊；卵巢癌是恶性肿瘤，早期症状不典型，进展快，影像学可见边界不清囊实性肿块等，肿瘤标志物如CA125等有变化，最终靠病理活检确诊且不同类型表现不同，有家族史人群需关注。
一、定义与性质
1.卵巢囊肿：是卵巢内或其表面形成的囊状结构，多数为良性病变，可分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿与月经周期有关，如卵泡囊肿、黄体囊肿等，通常会在几个月经周期内自行消失；病理性囊肿则可能由炎症、子宫内膜异位等因素引起。
2.卵巢癌：是发生在卵巢的恶性肿瘤，组织学类型多样，包括上皮性癌、恶性生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤等，具有侵袭性和转移性，严重威胁女性健康。
二、临床表现差异
1.卵巢囊肿：多数患者无明显症状，往往在妇科检查或超声检查时偶然发现。当囊肿较大时，可能会出现下腹坠胀、疼痛等不适，若发生扭转或破裂，可引起急性剧烈腹痛。生理性囊肿一般不会引起严重症状，病理性囊肿可能随时间缓慢增大，但增长速度相对较缓。不同年龄、生活方式的女性，卵巢囊肿的表现可能有一定差异，例如年轻女性的卵巢囊肿需警惕生理性因素，但也不能忽视病理性可能；长期口服避孕药等特殊生活方式的女性，卵巢囊肿的发生风险及表现可能与普通人群不同。
2.卵巢癌：早期症状不典型，随着病情进展，可能出现腹胀、腹部肿块、腹腔积液、消瘦、乏力等症状。晚期还可能出现转移部位相关症状，如转移至肠道可引起便秘、便血等。由于卵巢癌恶性程度高，病情进展较快，尤其需要关注有家族卵巢癌病史等高危因素的人群，这类人群患卵巢癌的风险相对较高，应定期进行筛查。
三、影像学检查特点
1.卵巢囊肿：超声检查多表现为边界清晰的无回声区，囊壁薄，囊肿内部透声好。通过定期超声随访，可观察到囊肿大小、形态的变化情况，生理性囊肿通常有规律的消长变化。不同年龄段女性的卵巢囊肿在超声下的表现可能因生理状态不同而有差异，如育龄期女性的卵巢囊肿需结合月经周期等因素综合判断。
2.卵巢癌：超声或CT等检查可见盆腔内实性或囊实性肿块，边界不清，内部回声不均匀，可能伴有腹腔积液等表现。肿块生长速度往往较快，通过影像学检查可初步提示恶性可能，但最终确诊需依靠病理检查。有卵巢癌家族史的人群，其卵巢相关影像学表现需更加密切关注，以便早期发现异常。
四、肿瘤标志物检测区别
1.卵巢囊肿：常见的卵巢囊肿相关肿瘤标志物一般无明显升高或仅有轻度变化。例如，单纯性卵巢囊肿的CA125等标志物通常在正常范围或轻度升高，且升高幅度一般较小。不同性质的卵巢囊肿，肿瘤标志物的变化有所不同，生理性囊肿引起的标志物变化往往不具有特异性。
2.卵巢癌：CA125是卵巢癌较为常用的肿瘤标志物，在卵巢上皮性癌中常常明显升高，但并非特异性指标，一些良性妇科疾病如盆腔炎等也可能导致CA125轻度升高；HE4等标志物对卵巢癌的诊断也有一定参考价值。卵巢癌患者的肿瘤标志物水平通常会随病情进展而变化，治疗后若病情缓解可能会下降，复发时可能再次升高。有卵巢癌家族史的人群，定期检测肿瘤标志物有助于早期发现卵巢癌的潜在迹象。
五、确诊方法及病理差异
1.卵巢囊肿：主要通过手术切除后进行病理检查来确诊其性质，若为良性囊肿，病理表现为囊肿壁为良性上皮组织等。对于一些较小且怀疑为生理性的囊肿，可先观察随访，再根据变化决定是否需要进一步处理。不同年龄女性的卵巢囊肿病理类型可能有一定差异，年轻女性的卵巢囊肿良性比例相对较高，但仍需通过病理明确。
2.卵巢癌：最终确诊依靠病理活检，通过手术获取病变组织进行病理检查，可明确肿瘤的组织学类型、分级等，不同类型的卵巢癌病理表现不同，如上皮性癌有其特定的细胞形态和结构特点。卵巢癌患者的病理结果对于制定治疗方案和评估预后至关重要，有家族卵巢癌病史的人群在进行病理检查时需更加仔细排查相关遗传因素等。
