呼吸道感染咳嗽需根据对症治疗药物和针对病因药物进行治疗，同时不同特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项。对症治疗药物包括止咳祛痰的氨溴索、乙酰半胱氨酸和镇咳的右美沙芬、喷托维林；针对病因的药物有抗病毒的奥司他韦、利巴韦林和抗菌的阿莫西林、头孢克肟；儿童优先非药物干预，用药谨慎；孕妇用药权衡利弊；老年人用药需考虑基础疾病和药物相互作用等。
一、对症治疗药物
（一）止咳祛痰药
1.氨溴索：为黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。多项临床研究证实其在缓解呼吸道感染咳嗽伴咳痰症状方面有较好效果，适用于各年龄段因呼吸道感染导致咳嗽有痰的患者，但儿童使用需遵循儿童用药剂量标准。
2.乙酰半胱氨酸：具有较强的黏液溶解作用，能使痰中的糖蛋白多肽链断裂，降低痰液黏度，使痰液变稀，易于咳出。可用于呼吸道感染引起的咳嗽有痰，对于浓稠痰液效果较好，不过有支气管哮喘的患者使用时需谨慎，可能会诱发支气管痉挛。
（二）镇咳药
1.右美沙芬：为中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用。其镇咳作用与可待因相似，但无镇痛作用和成瘾性。适用于无痰干咳的呼吸道感染咳嗽患者，成人和12岁以上儿童可以使用，但对于12岁以下儿童，一般不推荐常规使用，需在医生指导下权衡利弊后谨慎应用。
2.喷托维林：属于非成瘾性中枢性镇咳药，具有中枢及外周性镇咳作用，其镇咳作用强度约为可待因的1/3。适用于上呼吸道感染引起的无痰干咳，儿童使用时要注意剂量，因为儿童对其敏感性可能与成人不同，需根据年龄调整用量。
二、针对病因的药物
（一）抗病毒药物
1.奥司他韦：如果呼吸道感染是由流感病毒引起，奥司他韦有一定疗效。它可以抑制流感病毒神经氨酸酶的活性，阻止新形成的病毒粒子从被感染的细胞中释放，从而减少病毒的传播。一般在流感症状出现后的48小时内使用效果较好，不同年龄的患者有相应的剂量规定，例如儿童需根据体重计算服用剂量。
2.利巴韦林：对呼吸道合胞病毒等有一定的抑制作用，可用于呼吸道合胞病毒引起的呼吸道感染。但它有一定的副作用，如可能导致贫血等，使用时需严格掌握适应证和剂量，尤其是儿童和孕妇等特殊人群要谨慎使用。
（二）抗菌药物
1.阿莫西林：如果呼吸道感染是细菌感染引起，如肺炎链球菌、溶血性链球菌等感染导致的咳嗽等症状，阿莫西林可能适用。它属于β-内酰胺类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。但要注意患者是否有青霉素过敏史，有青霉素过敏史的患者禁用，儿童使用时要根据体重等计算剂量。
2.头孢克肟：也是常用的抗菌药物，属于第三代头孢菌素类，对多种细菌有抗菌活性，如肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌等引起的呼吸道感染。使用前需询问患者的过敏史，儿童使用时同样要按照体重等调整剂量，并且要注意观察用药后的不良反应，如腹泻等胃肠道反应。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童呼吸道感染咳嗽时，应优先考虑非药物干预，如多喝温水，保持室内空气湿润等。在药物选择上要格外谨慎，避免使用不适合儿童的药物。例如镇咳药右美沙芬，12岁以下儿童一般不常规使用；抗菌药物的使用要严格根据感染的病原菌类型，由医生判断后合理选用，且要注意儿童的剂量计算，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢与成人不同。
（二）孕妇
孕妇呼吸道感染咳嗽时，用药需非常谨慎。大多数药物都可能通过胎盘影响胎儿，所以在选择药物时要权衡利弊。例如抗病毒药物奥司他韦，在孕妇中的使用需要医生评估孕妇的病情和妊娠情况后谨慎决定；抗菌药物的选择也要选择对胎儿影响较小的药物，如某些头孢菌素类药物相对较为安全，但也需要医生根据具体情况判断。
（三）老年人
老年人呼吸道感染咳嗽时，往往合并有其他基础疾病，如心脏病、糖尿病等。在用药时要考虑药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。例如使用氨溴索等祛痰药时，要注意其对胃肠道等方面的影响，同时要关注老年人的肝肾功能，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄减慢，需要调整药物剂量或谨慎选择药物。
