胆囊癌有多种常见症状，包括右上腹隐痛或钝痛等的腹痛、胆管梗阻时出现的黄疸、食欲不振等消化道症状、右上腹可触及的坚硬不光滑肿块以及进行性消瘦乏力等；特殊人群中老年患者症状不典型易被忽视，儿童患者罕见且症状隐匿，女性患者合并胆囊结石比例高易延误诊断
一、胆囊癌的常见症状
1.腹痛
表现及特点：胆囊癌患者常出现右上腹隐痛或钝痛，随着病情进展，疼痛可逐渐加重，变为持续性胀痛或绞痛。部分患者疼痛可向右肩部或背部放射。例如，有研究发现约70%-80%的胆囊癌患者会出现腹痛症状，其疼痛机制可能与肿瘤侵犯胆囊壁、周围组织或神经有关。在年龄方面，不同年龄段的患者腹痛表现可能无明显特异性差异，但老年患者可能对疼痛的感知和表述不如年轻患者清晰准确。对于有胆囊结石病史等特定病史的人群，发生胆囊癌时腹痛可能更易被忽视或混淆，需提高警惕。
2.黄疸
表现及相关情况：当胆囊癌侵犯胆管，导致胆管梗阻时，患者可出现黄疸症状，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。黄疸的出现通常提示肿瘤已侵犯胆管系统，预后相对较差。研究显示，约1/3-1/2的胆囊癌患者会出现黄疸。在性别上，男女发病时黄疸出现的概率无显著差异，但女性可能在胆囊相关疾病的认知和就医行为上与男性有所不同。对于有胆道疾病病史的人群，如既往有胆管炎等病史，发生胆囊癌出现黄疸时需要更仔细地鉴别诊断。
3.消化道症状
具体表现：患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。这是因为胆囊癌会影响胆囊的正常功能，进而影响胆汁的分泌和排泄，从而干扰消化过程。例如，食欲不振较为常见，约60%以上的胆囊癌患者会有不同程度的食欲不振表现。在生活方式方面，长期高脂饮食的人群患胆囊癌时消化道症状可能更明显，因为高脂饮食本身就会加重胆囊的负担，而胆囊癌进一步影响其功能后，消化道反应会加剧。对于儿童患者，出现消化道症状时需格外谨慎排查胆囊癌等疾病，因为儿童胆囊癌较为罕见，但一旦发生，消化道症状可能是早期较易被察觉的表现之一。
4.腹部肿块
出现情况及意义：部分患者在右上腹可触及肿块，肿块质地坚硬，表面不光滑，随着病情进展可逐渐增大。腹部肿块的出现往往提示肿瘤已发展到较晚期阶段。研究表明，能触及腹部肿块的胆囊癌患者预后通常较差。在年龄因素上，老年患者由于腹部脂肪相对较多等因素，触及肿块可能相对困难，需要更仔细的体格检查。对于有胆囊疾病长期不愈病史的人群，定期进行腹部检查以便早期发现腹部肿块至关重要。
5.消瘦、乏力
发生机制及表现：患者可出现进行性消瘦、乏力，这是由于肿瘤消耗机体能量、影响营养物质的吸收等多种因素导致。肿瘤细胞增殖迅速，会大量消耗机体的营养物质，同时患者因腹痛、消化道症状等影响进食，进一步加重消瘦和乏力的情况。一般来说，随着病情的发展，消瘦和乏力会逐渐加重。在性别方面，男女在消瘦、乏力的程度上可能因个体差异有所不同，但总体趋势相似。对于生活方式不健康、长期缺乏运动等人群，患胆囊癌时更容易出现消瘦、乏力等恶病质表现，需要引起重视。
二、特殊人群胆囊癌症状特点
1.老年人群
症状不典型性：老年胆囊癌患者症状往往不典型，腹痛程度可能较轻，黄疸出现时可能已处于较晚阶段，消化道症状如食欲不振等可能被误认为是老年常见的消化功能减退而被忽视。这是因为老年人机体功能衰退，对疼痛等刺激的敏感性降低，同时合并其他基础疾病也可能干扰对胆囊癌症状的判断。所以对于老年人群，定期进行腹部超声等检查尤为重要，以便早期发现胆囊癌。
2.儿童人群
罕见性及特殊表现：儿童胆囊癌极为罕见，但一旦发生，症状可能较为隐匿且缺乏特异性。可能出现腹部不适、黄疸等症状，但往往容易被家长忽视。由于儿童对病情的表述能力有限，需要医护人员和家长密切观察儿童的一般状况，如是否有精神萎靡、体重不增等表现，一旦怀疑应及时进行相关检查。
3.女性人群
与胆囊结石等疾病的关联：女性胆囊癌患者中，合并胆囊结石的比例相对较高，这可能与女性的激素水平等因素有关。在出现症状时，可能因为同时存在胆囊结石病史而导致症状被首先考虑为胆囊结石相关，从而延误胆囊癌的诊断。所以女性人群如果有胆囊结石病史且出现腹痛等症状持续不缓解时，要警惕胆囊癌的可能。
