卵巢癌早期B超表现包括卵巢形态及大小改变、卵巢内肿物特征（囊性肿物囊实性或实性成分多、囊液透声差，实性肿物回声不均匀、血流丰富）；B超检查对卵巢癌早期诊断有价值（可直观观察相关情况、常用且无创便捷）但有局限性（难分辨小病变、特殊位置病变显示不佳、易与良性病变误诊）；结合不同因素有应对建议，年轻女性发现异常尽快做肿瘤标志物检查、密切随访，中老年女性要综合健康状况，有不良生活方式者要调整，有相关病史者要告知医生以便全面评估病情。
一、卵巢癌早期B超表现的主要类型
（一）卵巢形态及大小改变
卵巢癌早期可能出现卵巢体积增大，正常卵巢大小一般为4cm×3cm×1cm左右，当发生病变时，卵巢直径可能超过4cm。形态上可能失去正常的椭圆形等规则形状，变得不规则。从年龄因素考虑，年轻女性卵巢癌早期B超发现形态大小改变时需格外重视，因为年轻女性卵巢功能相对活跃，病变可能发展较快；对于中老年女性，卵巢功能逐渐衰退，卵巢本身体积相对较小，若出现体积稍大改变也应警惕。
（二）卵巢内肿物特征
1.囊性肿物
卵巢癌早期的囊性肿物多为囊实性或实性成分较多。单纯囊性的卵巢癌早期相对较少见，但如果囊性肿物边界不清，囊壁有乳头样突起等情况需警惕。从生活方式角度，长期熬夜、精神压力大等不良生活方式可能影响内分泌，导致卵巢内环境改变，增加囊性肿物恶变风险。
囊液透声差，即囊内液体浑浊，这是因为肿瘤细胞生长导致囊内成分异常。对于有家族卵巢癌病史的人群，出现这种透声差的囊性肿物更应密切监测，因为遗传因素使这类人群患病风险更高。
2.实性肿物
实性肿物回声不均匀，内部有低回声区等。实性肿物的血流信号通常较丰富，通过B超可检测到肿物内有较丰富的血流。在病史方面，有过盆腔炎症病史的女性，炎症刺激可能导致卵巢组织异常增生，增加实性肿物出现的风险，此时B超发现实性肿物回声不均匀且血流丰富需进一步检查。
二、B超检查对卵巢癌早期诊断的价值及局限性
（一）价值
B超检查是卵巢癌早期筛查的常用手段之一，它可以直观地观察卵巢的形态、大小以及内部肿物情况，有助于发现早期病变。通过B超能够初步判断肿物是囊性还是实性等特征，为后续进一步的诊断和治疗提供重要线索。对于不同年龄的女性，B超检查都可以进行操作，而且相对无创、便捷。例如，对于育龄女性，B超可以在不影响其生殖功能的情况下进行检查，观察卵巢的生理和病理变化。
（二）局限性
B超检查存在一定局限性，有些早期卵巢癌病变可能较小，B超难以清晰分辨；对于一些位置较特殊的卵巢病变，B超的显示可能不够理想。另外，一些良性病变有时与早期卵巢癌的B超表现相似，容易造成误诊。比如卵巢子宫内膜异位囊肿，有时在B超上的表现可能与早期卵巢癌的囊实性肿物表现有重叠，需要结合其他检查手段进一步鉴别。
三、结合不同因素的卵巢癌早期B超表现应对建议
（一）年龄因素
1.年轻女性
年轻女性发现B超提示卵巢形态大小改变或肿物特征异常时，应尽快进行进一步的肿瘤标志物检查，如CA125、HE4等，因为年轻女性卵巢癌有时肿瘤标志物变化可能有其特点。同时，要密切随访，由于年轻女性卵巢功能旺盛，病变进展可能相对较快，所以随访间隔时间可相对短一些，一般建议3-6个月复查一次B超。
2.中老年女性
中老年女性发现卵巢B超异常后，也需要进行肿瘤标志物等检查辅助诊断。由于中老年女性可能同时合并其他慢性疾病，在进行进一步检查和后续处理时要综合考虑其整体健康状况。例如合并高血压、糖尿病的中老年女性，在选择进一步检查方法时要考虑其身体对检查的耐受性。
（二）生活方式因素
对于有长期不良生活方式（如长期熬夜、缺乏运动、吸烟饮酒等）的女性，即使B超未发现明显异常，也应调整生活方式，因为不良生活方式会影响内分泌和免疫系统，增加卵巢癌发病风险。而对于已经发现B超有卵巢癌早期表现的女性，更要强调调整生活方式的重要性，良好的生活方式有助于提高身体抵抗力，配合后续治疗。
（三）病史因素
有盆腔手术史、盆腔炎症病史等的女性，本身卵巢周围组织有过病变，发生卵巢癌的风险相对较高。这类女性在进行B超检查发现异常时，要详细告知医生既往病史，以便医生全面评估病情。医生会根据既往病史综合判断卵巢病变的性质，制定更合理的进一步检查和治疗方案。
