小脑共济失调症表现

来源:民福康

小脑共济失调症主要有以下多方面表现:平衡障碍表现为行走不稳(如儿童学步困难、成年频繁碰撞,长期缺乏运动者更明显)和站立不稳(老年患者因年龄、女性因激素等影响加重,易致跌倒及并发症);协调运动障碍包括肢体运动不协调(精细动作困难,如儿童穿珠、成年精密操作受影响,还有肢体震颤,不同年龄和生活方式影响程度不同)以及言语障碍(构音障碍,影响儿童语言发育和成年交流沟通);眼球运动障碍表现为眼球震颤,影响儿童视觉发育和成年驾驶等活动;其他表现有肌张力异常(影响儿童肌肉发育和成年活动灵活性,不同生活方式下程度不同)以及少数患者出现认知和情绪改变(老年患者易加重,女性因生理等因素与男性有别)。

一、平衡障碍

1.行走不稳:小脑共济失调症患者常出现行走时步态蹒跚,左右摇晃,像喝醉酒一样,难以保持直线行走,这是因为小脑对肌肉的协调控制功能受损,影响了肢体在空间位置的正确感知和运动的平稳性。对于儿童患者,可能表现为学步困难,比同龄正常儿童更晚学会独立行走,且行走时容易摔倒;成年患者则可能在日常活动中频繁出现行走不稳导致的碰撞等情况。在不同生活方式下,长期缺乏运动的患者可能平衡障碍更为明显,而经常进行平衡训练的患者相对症状会有所缓解,但总体仍存在一定程度的行走不稳问题。

2.站立不稳:患者站立时也会有明显的不稳表现,身体容易左右摇晃,需要不断调整姿势来维持平衡,严重者可能无法独自站立,需要借助扶手或其他支撑物。对于老年患者,本身平衡功能就随年龄有所下降,小脑共济失调症会进一步加重这种站立不稳的情况,增加跌倒的风险,进而可能导致骨折等严重并发症;女性患者在妊娠或绝经后由于激素等因素可能会对平衡功能产生一定影响,从而使小脑共济失调症相关的站立不稳表现更易被察觉或加重。

二、协调运动障碍

1.肢体运动不协调

精细动作困难:表现为完成精细动作时出现障碍,如用手指捏取小物件时,动作笨拙,不能准确拿捏,手指的动作不够灵活、协调。儿童患者在进行穿珠子、拿笔写字等精细动作时会明显落后于正常儿童;成年患者可能在从事需要精细操作的工作时受到影响,如乐器演奏、精密仪器操作等。不同年龄和生活方式的患者,精细动作困难的程度可能不同,长期从事精细工作的患者如果患上小脑共济失调症,精细动作障碍会更早出现且更为严重。

肢体震颤:部分小脑共济失调症患者会出现肢体震颤,尤其是在做随意运动时震颤更加明显,震颤的频率和幅度可能因个体差异而有所不同。老年患者由于身体机能衰退,震颤可能相对更难控制;男性患者和女性患者在震颤表现上可能没有明显的性别差异,但在应对震颤带来的生活影响时,可能因性格等因素有所不同。

2.言语障碍

构音障碍:患者会出现言语不清,发音含糊,说话的节律和语调也可能发生改变。例如说话时语速缓慢,语音含糊不清,难以让人准确理解其表达的内容。儿童患者言语构音障碍可能影响其语言发育和社交能力;成年患者则会对其日常交流和工作沟通造成严重影响。不同生活方式下,经常需要大量言语交流的患者,构音障碍带来的影响更为突出,可能导致社交障碍等问题。

三、眼球运动障碍

1.眼球震颤:表现为眼球不自主地来回摆动或跳动。这是由于小脑病变影响了眼球运动的协调控制。儿童患者出现眼球震颤时可能会影响视觉发育和视力;成年患者在驾驶等需要良好视觉协调的活动中会面临更大风险。不同年龄的患者,眼球震颤对其生活的影响程度不同,老年患者可能本身视觉功能就有所下降,眼球震颤会进一步加剧视觉方面的困扰。

四、其他表现

1.肌张力异常:部分小脑共济失调症患者可能出现肌张力减低,表现为肢体松软,活动时阻力减小。儿童患者肌张力异常可能影响肌肉的正常发育和运动功能;成年患者则会影响肢体的活动灵活性和力量。在不同生活方式下,长期缺乏运动导致肌肉萎缩的患者,肌张力异常可能更为明显,而经常进行适度运动的患者肌张力异常程度相对较轻。

2.认知和情绪改变:少数小脑共济失调症患者可能出现认知功能减退,如记忆力下降、注意力不集中等,以及情绪方面的改变,如焦虑、抑郁等。对于老年患者,本身认知和情绪调节功能随年龄有所下降,小脑共济失调症可能会加重这些方面的问题;女性患者由于生理周期、激素变化等因素,在认知和情绪改变方面可能与男性患者有所不同,更容易受到情绪波动的影响。

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共济失调
人体的正常运动,是在大脑皮质运动区,皮质的基底核,前庭迷路系统,深部感觉、视觉等共同参与下完成运动的平衡和协调,称为共济运动。这些结构的病变导致协调发生碍,称为共济失调。
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感觉性共济失调步态见于什么疾病?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出共济失调步态的病人,多见于有脊髓、小脑、以及脑干等部位的病变,部分病人可能是额叶、枕叶等部位有病变。除此之外,若是病人有病变累及到脊髓、前庭病变的病人也会表现出共济失调步态。
什么是共济失调步态?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
共济失调步态就是病人表现出脊索损害后表现出的一种病态反应,常表现为:病人不能辨别肢体位置以及运动方向,如站立不稳,步态蹒跚,行走时两脚分开很远,摇晃不定,严重时甚至会难以坐稳,这种病一般具有遗传性,只能经过治疗来改善症状,尽量恢愎相关功能。
酒精所致的精神障碍的症状
梁军 副主任医师
北京大学第六医院 三甲
酒精所致的精神障碍症状主要包括短暂性意识障碍、感知障碍、思维障碍、情绪与行为障碍等。 1.短暂性意识障碍 如意识清晰度下降、意识范围狭窄,可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。 2.感知障碍 如构音不清、共济失调、步态不稳,伴有错觉、幻觉,如幻视、幻听。 3.思维障碍 如嫉妒妄想、被害妄想,以及思维迟缓、记忆
抗抑郁药吃多了会怎么样
刘建成 主任医师
北京大学第六医院 三甲
抗抑郁药吃多了可能会产生一系列不良反应,包括但不限于神经系统、心血管系统、消化系统、代谢和内分泌系统、泌尿系统、性功能障碍等方面。 1.神经系统 头晕、嗜睡、震颤、抽搐、共济失调等。 2.心血管系统 体位性低血压、心律失常、QT间期延长等。 3.消化系统 恶心、呕吐、食欲减退、便秘等。 4.代谢和内
精神病药物副作用
王锦霞 主任医师
北京回龙观医院 三甲
精神类药物可能会引起多种副作用,常见的包括神经系统副作用、心血管系统副作用、代谢和内分泌系统副作用、精神方面副作用等。 1.神经系统副作用 包括嗜睡、头晕、震颤、共济失调等。 2.心血管系统副作用 可能导致体位性低血压、心动过速、心律失常等。 3.代谢和内分泌系统副作用 某些药物可能引起体重增加、血
肺癌扩散症状
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌扩散后的症状主要包括肺癌局部扩展引起的症状、肺癌远处转移引起的症状等。 1.肺癌局部扩展引起的症状 患者常会出现胸痛、呼吸困难、咽下困难等症状,其是因为肿瘤压迫导致的。 2.肺癌远处转移引起的症状 当出现脑部转移时,可有头痛、呕吐、眩晕、复视、共济失调、脑神经麻痹、一侧肢体无力甚至半身不遂等神经
肺癌晚期有什么症状
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌晚期患者一般会出现发热、消瘦、乏力、食欲不振、咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、气短、喘息、咯血、呼吸困难的症状。 晚期肺癌如果侵犯胸壁,可导致患者胸背部持续疼痛;如果是侵犯纵膈,压迫喉返神经时,还会导致患者出现声音嘶哑的症状。另外,晚期肿瘤会发生远处器官转移,如转移至中枢神经系统可能引起头痛、恶心、
脑出血症状有哪些
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血根据出血部位,其症状表现有所差异,常见出血部位包括基底节区出血、小脑出血、脑干出血等,具体如下: 壳核出血是基底节区较为常见的出血部位,若出血量较少,患者仅可出现相关运动或感觉障碍,但如果出血量较大,患者可能会数小时内昏迷。由于小脑主要掌管人体的平衡和眼球运动,所以小脑出血后会迅速导致眼球震颤
脑出血和丘脑出血一样吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血和丘脑出血不完全一样。 脑出血是发生于局部脑实质的非外伤性出血,其病因包括动脉瘤、血液病等。丘脑出血是脑出血类型之一,其临床症状包括失语、偏身感觉障碍等。除此之外,脑出血还包括脑室出血、小脑出血等,前者可出现头痛、呕吐、肌张力异常等症状,后者可出现眼球震颤、共济失调等症状,所以脑出血和丘脑出血
小脑共济失调脑瘫能治好吗
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
共济失调脑瘫即共济失调型脑瘫,小脑共济失调型脑瘫一般不能治好。 脑瘫通常与胚胎质量不佳、母亲孕早期感染、中毒、胎儿脑缺氧等原因有关,其中共济失调型脑瘫通常以小脑受损为主,由于损伤是不可逆的,所以一般不能治好,但家长积极配合医生,给予宝宝有效的治疗,一般可以提高宝宝的生活质量。 宝宝生活中应保证充足的
什么是遗传性共济失调
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
遗传性共济失调,顾名思义与遗传因素相关的共济失调。这类共济失调患者有家族史,要追问患者父母或是再上一辈,比如爷爷、奶奶、姥姥、姥爷,家族上一辈或者上上辈是否有共济失调或是有小脑病变。通过基因检测,也可以分辨有没有基因问题,来确诊是否是遗传性共济失调。有明确的家族史和基因检测报告后,很容易确诊是否是遗传性共济失调。遗传性共济失调在兄弟姐妹中
什么是小脑共济失调
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
小脑共济失调是指以小脑萎缩和其神经传导通路受累为特点,同时伴有不同程度的感觉和运动系统的障碍。患者多会出现行动不稳、不能站立或者站立后就会摔到等症状。小脑共济失调具有一定的遗传性,通常发生在成年人身上。患者日常要多煮雨劳逸结合,避免过度劳累,还要清淡饮食,适当运动。
什么是小脑共济失调
张宏红 主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
小脑共济失调是指小脑部因为缺血性血管病、脑炎或是小脑占位性病变等因素引起的一系列临床症状。小脑共济失调主要表现为随意运动、协调运动不能、意向性震颤,还有眼震、眩晕。查体时可以出现误指试验、跟-膝-胫试验以及轮替试验阳性,同时Romberg征也阳性,患者通常伴随着构音障碍、书写障碍。
小脑性共济失调能治好吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
如果小脑性共济失调是后天疾病所导致,比如小脑梗死、酒精中毒性脑病或者是小脑出血等等,那有一定概率可以治好。比如小脑梗死在发病早期,经过静脉溶栓治疗,有一些患者可以达到血管再通,能够治好。但如果是遗传性小脑共济失调,目前没有办法能够治好。
共济失调可以治愈吗
史方堃 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
部分共济失调可以治愈。导致共济失调的原因很多,如果是脑血管病、中枢神经系统脱髓鞘疾病、代谢性病变所引起小脑、脑干损害引起共济失调症状可以治愈。如果是遗传性病变,如遗传性痉挛性截瘫、遗传性小脑性共济失调,此类遗传病是不可以治愈。
共济失调要怎样治疗
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
要想有效缓解供给失调,需要明确导致供给失调的病因。如果是脑血管病导致,需要针对脑血管病进行系统的治疗。比如脑出血,需要给予止、血营养神经、脱水降颅压,甚至手术治疗。如果是脑梗死,需要给予抗血小板聚集、营养神经、改善循环调制、稳定斑块治疗。如果是占位性病变导致的共济失调,需要手术治疗,同时要辅以康复训练,促进共济功能恢复。
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