高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖均与脑卒中密切相关，高血压使血管内皮损伤、形成斑块致脑供血受影响或血管破裂出血；高血脂致脂质沉积形成斑块、血栓影响脑供血；糖尿病致血管内皮损伤、血栓形成等；吸烟使血管收缩、内皮损伤等；酗酒致血压升高等；肥胖引起代谢紊乱、血容量增加等，且各因素与年龄、性别、生活方式等有一定关联，均会增加脑卒中发生风险。
一、高血压
1.机制及影响：高血压是诱发脑卒中的重要高危因素。血压持续升高会使血管壁承受过高压力，导致血管内皮损伤，促使脂质沉积于血管壁，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。随着斑块的增大，血管腔狭窄，影响脑部血液供应；同时，高血压还易使已经硬化的脑血管破裂出血，引发脑卒中。例如，大量临床研究表明，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的人群，脑卒中发生风险显著高于血压正常人群。
2.与年龄、性别等因素关联：各个年龄段均可发病，但随着年龄增长，血管弹性下降，高血压对血管的损害更易导致脑卒中，老年人患高血压后脑卒中风险更高。在性别方面，无明显严格差异，但一般而言，中年以后男性和女性高血压患病率逐渐接近，都需关注血压控制以降低脑卒中风险。
二、高血脂
1.机制及影响：高血脂主要是血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高。过高的血脂会沉积在血管内皮下，形成动脉粥样硬化斑块，使血管狭窄，血流受阻，进而影响脑部血液供应，增加缺血性脑卒中的发生风险；同时，斑块不稳定时易破裂，形成血栓，堵塞脑血管，引发脑卒中。多项流行病学研究显示，高血脂患者患脑卒中的概率明显高于血脂正常人群。
2.与年龄、生活方式等因素关联：中老年人由于代谢功能相对减退，更容易出现高血脂。长期高热量、高脂肪饮食，缺乏运动的生活方式会加重高血脂情况，从而增加脑卒中发生风险，无论男性还是女性，不健康生活方式下高血脂导致脑卒中的风险都会升高。
三、糖尿病
1.机制及影响：糖尿病患者体内血糖长期居高不下，会导致血管内皮细胞损伤，促进动脉粥样硬化的形成，还会影响血液的凝固性，易形成血栓。此外，糖尿病还会引起神经病变，影响血管的自主调节功能，使得血管舒缩功能紊乱，进一步增加脑卒中的发病几率。临床研究发现，糖尿病患者发生脑卒中的风险比非糖尿病患者高2-4倍。
2.与年龄、病史等因素关联：各年龄段糖尿病患者均有脑卒中风险，且病程较长的糖尿病患者，由于长期高血糖对血管的慢性损害，脑卒中风险更高。同时，有糖尿病家族史的人群，在相同生活方式等因素影响下，更易患糖尿病，进而增加脑卒中风险。
四、吸烟
1.机制及影响：烟草中的尼古丁等有害物质会使血管收缩，血压升高，血液黏稠度增加，还会损伤血管内皮细胞，促进血小板聚集，形成血栓。长期吸烟还会引起动脉粥样硬化，减少脑部血液供应，增加脑卒中发生的可能性。大量流行病学调查显示，吸烟者患脑卒中的风险是不吸烟者的2-3倍。
2.与性别、生活方式等因素关联：无论男性还是女性，吸烟都会对血管产生上述不良影响。而且吸烟与其他不良生活方式（如酗酒、缺乏运动等）叠加时，会显著增加脑卒中风险，长期吸烟的生活方式会大幅提升个体患脑卒中的几率。
五、酗酒
1.机制及影响：过量饮酒会使血压升高，加重心脏负担，还会影响脂肪代谢，导致血脂升高，同时乙醇会损伤血管内皮，促进血小板聚集，增加血栓形成的风险。长期酗酒者患脑卒中的概率远高于适度饮酒或不饮酒者。研究表明，长期大量饮酒人群脑卒中发生率比正常人群高出数倍。
2.与年龄、生活方式等因素关联：成年人长期酗酒更容易出现上述不良影响，而青少年由于身体发育尚未成熟，饮酒对血管等的损害更为严重，但相对而言，成年人酗酒导致脑卒中的风险更高。同时，酗酒往往伴随不良生活方式，如饮食不规律等，进一步增加脑卒中风险。
六、肥胖
1.机制及影响：肥胖者体内脂肪堆积过多，会引起胰岛素抵抗，导致血糖、血脂代谢紊乱，进而促进动脉粥样硬化形成。肥胖还会使血容量增加，心脏负担加重，血压升高，这些因素综合起来增加了脑卒中的发生风险。临床研究发现，体重指数（BMI）≥28kg/m2的肥胖人群，脑卒中发生风险明显高于正常体重人群。
2.与年龄、性别等因素关联：各个年龄段肥胖者都面临脑卒中风险，尤其中老年人肥胖问题更易引发代谢紊乱等情况。在性别方面，无明显性别差异，但一般来说，肥胖对女性和男性血管等的损害机制相似，都会增加脑卒中风险，且肥胖程度越严重，风险越高。
