胰腺癌有多种征兆，腹痛多为上腹部隐痛等，可向腰背部放射；胰头部癌肿压迫胆总管致黄疸，表现为皮肤巩膜黄染等；患者短期内明显消瘦乏力，因肿瘤消耗及摄入减少等；有食欲不振、恶心呕吐腹胀等消化道症状，因胰腺功能受影响；部分患者出现血糖异常，与胰岛细胞受肿瘤影响致胰岛素分泌异常有关，不同人群在各征兆表现上有差异需注意鉴别。
一、腹痛
1.表现及特点：胰腺癌常见的征兆之一是腹痛，多为上腹部隐痛、胀痛或钻痛等。疼痛位置多在中上腹，有的可偏右或偏左。疼痛可能会向腰背部放射，夜间或仰卧位时疼痛往往加重，而前倾坐位、蜷曲卧位时疼痛可有所缓解。
2.相关机制：肿瘤生长侵犯周围神经、组织或导致胰管梗阻等，刺激神经引发疼痛。例如，胰腺癌肿瘤增大可能压迫腹腔神经丛等结构，从而引起牵涉痛向腰背部放射。不同年龄、性别患者可能因个体差异在疼痛感受和表现上略有不同，但核心机制是肿瘤对机体结构和神经的影响。有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，其胰腺长期受到刺激，发生胰腺癌的风险增加，腹痛等征兆出现的可能性相对更高；有胰腺炎等病史的患者，胰腺组织处于相对敏感或损伤状态，发生胰腺癌时腹痛等表现可能更易被察觉或有不同特点。
二、黄疸
1.表现及特点：当胰腺癌发生在胰头部时，容易压迫胆总管，导致胆汁排出受阻，进而出现黄疸。表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅甚至呈陶土色。
2.相关机制：胆总管是胆汁排出的重要通道，胰头部肿瘤生长压迫胆总管，使胆汁无法正常流入肠道，胆红素反流入血，引起血液中胆红素浓度升高，出现黄疸表现。不同年龄患者，儿童患胰腺癌极为罕见，而中老年人群是胰腺癌高发群体，中老年患者出现黄疸时需高度警惕胰腺癌可能；女性和男性在胰腺癌发生黄疸方面无本质性别差异，但不同性别可能因基础健康状况等不同影响对黄疸表现的察觉和后续诊断；有胆道疾病病史的人群，发生胰腺癌导致黄疸的风险相对增加，因为其胆道系统基础状态可能影响对胆总管受压等情况的判断。
三、消瘦和乏力
1.表现及特点：患者往往在短期内出现明显消瘦，体重下降，同时伴有乏力，全身没有力气，活动耐力明显降低。
2.相关机制：胰腺癌属于消耗性疾病，肿瘤生长过程中消耗大量营养物质，患者食欲可能受到影响，摄入减少，而肿瘤代谢又消耗机体能量，导致体重下降和乏力。年龄较大的患者新陈代谢相对较慢，发生消瘦和乏力时可能更易被察觉但也可能因基础体质等原因表现不典型；不同性别在消瘦和乏力的感受上无绝对差异，但女性可能因对自身体重变化更敏感而更早发现消瘦情况；长期饮食不规律、营养不良等生活方式的人群，本身营养储备相对不足，发生胰腺癌时消瘦和乏力等征兆可能更突出；有慢性消耗性疾病病史的患者，发生胰腺癌时消瘦和乏力等表现可能与基础疾病叠加，需仔细鉴别。
四、消化道症状
1.表现及特点：可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。食欲不振较为常见，患者对食物的兴趣降低，进食量明显减少；恶心、呕吐可在进食后出现，呕吐物多为胃内容物；腹胀可能是由于胰腺病变影响消化功能，导致胃肠蠕动减慢或消化液分泌异常，引起胃肠道积气、积液等。
2.相关机制：胰腺是重要的消化器官，分泌胰液参与食物的消化过程。胰腺癌影响胰腺的正常功能，导致胰液分泌和排出受阻，进而影响食物的消化和吸收，引起一系列消化道症状。不同年龄患者，儿童患胰腺癌出现消化道症状时可能更容易被忽视，因为儿童本身消化系统症状可能有其他多种原因；女性患者在关注自身身体变化时可能对消化道症状更敏感，会更早察觉异常；有胃肠道基础疾病病史的人群，发生胰腺癌时消化道症状可能与基础疾病症状混淆，需要通过进一步检查来鉴别；长期高脂饮食等不良生活方式的人群，胰腺负担重，发生胰腺癌时消化道症状可能更明显。
五、血糖异常
1.表现及特点：部分胰腺癌患者可能出现血糖升高，表现为多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病样症状；少数患者也可能出现血糖降低的情况，但相对较少见。
2.相关机制：胰腺中的胰岛细胞也可能受到肿瘤的影响，导致胰岛素分泌异常。如果胰岛细胞功能受损，胰岛素分泌减少，就会引起血糖升高；而极少数情况下，肿瘤可能分泌某些物质影响血糖代谢导致血糖降低。年龄较大的人群本身患糖尿病的风险相对较高，发生胰腺癌出现血糖异常时可能更容易被认为是基础糖尿病的变化，需要注意鉴别；男性和女性在血糖异常表现上无本质差异，但女性可能在关注自身血糖变化时更及时；有糖尿病家族史或长期高糖饮食等生活方式的人群，发生胰腺癌时血糖异常的表现可能更易被察觉，但也可能干扰对胰腺癌本身的诊断。
