多动症的治疗可从心理行为、药物、教育干预、饮食与生活方式调整等方面进行。心理行为治疗包括行为疗法（正性、负性强化法，不同年龄实施方式不同）和认知行为治疗（助认识症状、控情绪行为，有特定病史需特别处理）；药物治疗有中枢兴奋剂（常用哌甲酯，低龄等需谨慎评估）和非中枢兴奋剂（如托莫西汀，考虑年龄等因素）；教育干预包括学校教育（老师采取特殊策略，考虑性别差异）和家庭教育（营造良好环境、家校沟通、控不良生活方式）；饮食与生活方式调整需保证营养均衡、控含添加剂食品，鼓励锻炼、保证充足睡眠，有特殊病史者需特殊处理。
一、心理行为治疗
1.行为疗法：包括正性强化法，当多动症儿童出现符合期望的行为时，及时给予奖励，如表扬、小贴纸等，强化该行为；还有负性强化法，当出现不良行为时给予适当惩罚，但要注意方式方法，避免对儿童造成心理伤害。对于不同年龄的多动症儿童，行为疗法的具体实施方式有所不同，低龄儿童可能更适合通过游戏等轻松的方式进行行为引导，而大龄儿童可通过制定明确的行为规范并监督执行来实施。例如，对于学龄期多动症儿童，可在学校和家庭中同时开展行为疗法，学校老师可以在课堂上对遵守纪律的儿童进行及时表扬，家庭中家长可以根据孩子完成作业等情况给予相应奖励。
2.认知行为治疗：帮助多动症儿童认识自己的症状，学会控制情绪和行为。通过认知重建等方法，让儿童了解自己的不良行为对学习和社交的影响，从而主动调整行为。对于有特定病史的多动症儿童，如曾有过心理创伤经历的，在认知行为治疗时需要特别注意，要先进行心理创伤的评估和处理，再逐步开展认知行为治疗。比如，对于有过校园欺凌经历的多动症儿童，在认知行为治疗前，需要先通过专业的心理评估工具了解其心理创伤的程度，然后采用更具针对性的认知行为治疗方案。
二、药物治疗
1.中枢兴奋剂：如哌甲酯等，是治疗多动症的常用药物之一。其作用机制是通过调节大脑中多巴胺等神经递质的水平来改善多动症症状。但需要注意的是，低龄儿童使用中枢兴奋剂需要谨慎评估风险和收益，因为可能存在一些副作用，如影响生长发育等。对于有心脏基础病史的儿童，使用中枢兴奋剂前需要进行心脏功能评估，确保心脏能够耐受药物作用。
2.非中枢兴奋剂：例如托莫西汀等，适用于不能耐受中枢兴奋剂或对中枢兴奋剂治疗效果不佳的患儿。其作用机制与中枢神经系统的去甲肾上腺素转运体有关。在使用非中枢兴奋剂时，同样要考虑儿童的年龄因素，不同年龄段的儿童在药物代谢等方面存在差异，需要根据儿童的具体年龄调整药物使用方案。对于有肝病史的儿童，使用非中枢兴奋剂前需要检查肝功能，因为药物可能对肝脏有一定影响。
三、教育干预
1.学校教育：学校老师要了解多动症儿童的特点，在课堂教学中采取特殊的教学策略，如提供更多的动手活动机会，帮助多动症儿童集中注意力；调整教学节奏，对于理解较慢的内容可以重复讲解；为多动症儿童安排合适的座位，避免其受到过多外界干扰。对于不同性别差异的多动症儿童，在学校教育中可能需要注意方式方法的调整，例如，对于好动的男童多动症儿童，老师可以引导其通过参与团队体育活动等方式释放多余精力，而对于女童多动症儿童，可能更适合通过一些安静的小组合作学习活动来提高其注意力。
2.家庭教育：家长要营造良好的家庭环境，制定规律的生活作息，包括固定的起床、睡觉、学习和娱乐时间等。家长要积极与学校老师沟通，了解孩子在学校的表现，形成家校教育合力。对于有特殊生活方式的多动症儿童，如喜欢长时间看电视或玩电子游戏的，家长需要合理控制其使用时间，帮助孩子建立健康的生活方式。例如，可以与孩子约定每天使用电子设备的时间不超过1小时，并通过其他有趣的活动来转移孩子对电子设备的注意力，如一起进行户外活动等。
四、饮食与生活方式调整
1.饮食：保证多动症儿童摄入均衡的营养，多吃富含铁、锌等微量元素的食物，如瘦肉、鱼类、坚果等，这些微量元素对神经系统的发育和功能有一定的益处。减少食用含有过多添加剂、防腐剂的食品，因为这些物质可能会影响儿童的神经系统功能。对于有过敏病史的多动症儿童，在饮食调整时需要特别注意避免食用过敏食物，例如，如果儿童对牛奶过敏，就需要用其他富含钙的食物来替代牛奶，如豆制品等。
2.生活方式：鼓励多动症儿童进行适量的体育锻炼，如每天进行30分钟以上的有氧运动，如跑步、游泳等，运动可以释放多余的能量，改善注意力不集中等症状。保证充足的睡眠，学龄前儿童每天需要睡眠11-13小时，学龄儿童每天需要睡眠9-12小时，充足的睡眠有助于儿童神经系统的发育和功能恢复。对于有睡眠障碍病史的多动症儿童，需要调整其睡眠环境，如保持卧室安静、黑暗和适宜的温度，帮助孩子建立良好的睡眠习惯。
