卵巢癌有多种症状,腹部相关症状包括腹胀(常见早期症状,随病情进展加重且不易缓解)、腹部肿块(可被摸到,有单侧双侧、质地形状各异等特点)、腹痛(因肿瘤生长、破裂、扭转等引发,如蒂扭转会突然一侧下腹剧痛伴恶心呕吐,破裂会致剧烈腹痛伴腹膜炎表现);消化道症状有食欲不振(肿瘤影响代谢内分泌致进食量减少、体重下降)、消化不良(表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等,肿瘤压迫或影响胃肠蠕动致消化功能紊乱);全身症状包含消瘦(肿瘤消耗能量及食欲不振致体重短时间明显下降)、乏力(肿瘤消耗能量致代谢紊乱及可能贫血等致全身乏力难缓解)、发热(多为低热,少数高热,原因是肿瘤坏死吸收或合并感染);其他症状有月经紊乱(卵巢肿瘤影响内分泌致月经量、周期改变)、压迫症状(肿瘤较大压迫周围组织器官,如压迫膀胱致尿频尿急,压迫直肠致排便习惯改变等)。
一、腹部相关症状
1.腹胀:是卵巢癌常见的早期症状之一。由于肿瘤的生长,占据盆腔或腹腔空间,刺激腹膜,导致胃肠道蠕动功能受影响,进而引起腹胀感。随着病情进展,腹胀会逐渐加重且不易缓解。例如,一些患者可能会感觉腹部像被充气一样,持续存在且不断加重,影响日常进食和活动。不同年龄、生活方式的人群可能表现略有差异,比如老年患者可能本身胃肠功能相对较弱,腹胀症状可能更容易被忽视;而年轻女性如果长期有不明原因腹胀且通过常规治疗无法缓解,就需要警惕卵巢癌的可能。
2.腹部肿块:部分患者可以自己摸到腹部有肿块。随着肿瘤的增大,腹部肿块逐渐明显。肿块可能是单侧或双侧,质地可硬可软,形状不规则。对于有性生活的女性,定期进行自我腹部触诊很重要,如果发现腹部异常肿块,应及时就医检查。不同年龄段女性触及肿块时的心理和应对方式不同,年轻女性可能更焦虑,而老年女性可能相对更淡定,但都需要重视并尽快进行进一步检查以明确肿块性质。
3.腹痛:卵巢癌患者可能出现腹痛症状。肿瘤的生长、破裂、扭转等情况都可能引发腹痛。比如肿瘤发生蒂扭转时,会突然出现一侧下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐等症状;肿瘤破裂时,可引起剧烈腹痛并伴有腹膜炎表现。不同生活方式的人群,如长期久坐、缺乏运动的女性,发生卵巢癌蒂扭转等情况的风险可能相对较高,因为缺乏运动可能影响盆腔血液循环等,增加卵巢相关病变的风险。
二、消化道症状
1.食欲不振:卵巢癌患者常出现食欲不振的情况。肿瘤的存在会影响身体的代谢和内分泌功能,进而影响胃肠道的消化功能,导致患者对食物缺乏兴趣,进食量减少。这可能会导致患者体重逐渐下降。对于不同年龄的人群,食欲不振带来的影响不同,儿童患者可能会影响生长发育,老年患者可能会进一步加重营养不良等问题。生活方式不健康,如长期高脂饮食、吸烟饮酒等的人群,本身胃肠道功能可能就相对较弱,再加上卵巢癌的影响,食欲不振情况可能更严重。
2.消化不良:表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等。肿瘤压迫胃肠道或影响胃肠蠕动节律,导致消化功能紊乱。例如,有的患者会经常出现恶心呕吐,吃一点东西就觉得胃部不适;有的可能出现腹泻与便秘交替的情况。有慢性胃肠道疾病病史的人群,发生卵巢癌时消化道症状可能更容易被混淆,需要仔细鉴别,通过进一步的检查来区分是原发胃肠道疾病复发还是卵巢癌引起的消化道症状。
三、全身症状
1.消瘦:由于肿瘤消耗身体能量,以及食欲不振导致营养摄入不足,患者会出现消瘦的表现。体重在短时间内明显下降,身体变得虚弱。不同年龄阶段消瘦的表现不同,儿童患者消瘦可能会影响身高、智力等发育;老年患者消瘦可能会加重骨质疏松等问题。生活方式不良,如长期熬夜、缺乏运动、营养不良的人群,本身身体基础较差,患卵巢癌后消瘦情况可能更为明显,需要加强营养支持等综合治疗。
2.乏力:患者常感到全身乏力,没有力气,即使经过休息也难以缓解。这是因为肿瘤生长过程中消耗大量能量,身体处于代谢紊乱状态,同时贫血等情况也可能导致乏力。不同性别患者乏力的感受和应对方式可能有差异,女性患者可能在日常家务活动、工作等方面更容易受到乏力的影响,需要家人和社会给予更多理解和帮助。有基础疾病,如贫血、甲状腺功能减退等病史的人群,患卵巢癌后乏力症状可能会被放大,需要在治疗卵巢癌的同时关注基础疾病的管理。
3.发热:部分卵巢癌患者会出现发热症状,多为低热,少数为高热。发热原因可能是肿瘤组织坏死吸收,或者合并感染等。如果是肿瘤坏死吸收引起的发热,一般体温不会太高;如果合并感染,则可能出现较高的体温。不同年龄的患者发热时的处理方式不同,儿童患者发热需要更加谨慎,避免过度退热等不当处理;老年患者发热可能提示身体抵抗力较差,需要密切观察并积极查找发热原因。
四、其他症状
1.月经紊乱:一些卵巢癌患者会出现月经紊乱的情况,表现为月经量增多、减少或闭经等。这是因为卵巢肿瘤可能影响卵巢的正常内分泌功能,干扰激素的分泌和调节,从而影响月经周期和月经量。对于育龄期女性,月经紊乱是需要引起重视的症状,如果既往月经规律,突然出现月经异常且持续不缓解,应及时进行妇科检查等相关检查。有月经不调病史的女性,患卵巢癌时月经紊乱症状可能更易被忽视,需要结合其他检查来明确病因。
2.压迫症状:当卵巢癌肿瘤较大时,可能会压迫周围组织和器官,产生相应的压迫症状。例如,压迫膀胱时,可出现尿频、尿急等症状;压迫直肠时,可出现排便习惯改变、里急后重等症状。不同年龄和性别的患者,压迫症状带来的影响不同,老年女性可能本身存在膀胱、直肠功能退化,压迫症状可能更明显;年轻女性如果出现压迫症状,可能会对生活和工作产生较大影响,需要及时就医处理。