瘫痪是什么原因造成的

来源:民福康

神经系统病变相关原因包括脑血管疾病(缺血性和出血性)、颅脑损伤、神经系统感染性疾病(脑膜炎、脑炎);脊柱病变相关原因有脊髓损伤、脊柱退行性病变(腰椎间盘突出症、颈椎病);肌肉病变相关原因包含遗传性肌肉疾病(杜氏肌营养不良症)、自身免疫性肌肉疾病(重症肌无力)。脑血管疾病中缺血性多因中老年人血管病变及不良生活方式等,出血性与高血压控制不佳等有关;颅脑损伤由外伤引起;感染性疾病各年龄段可发病;脊髓损伤由外伤导致;脊柱退行性病变中腰椎间盘突出症多见于中老年人及重体力劳动者等,颈椎病与长期不良姿势有关;遗传性肌肉疾病主要影响男性儿童,自身免疫性肌肉疾病可在任何年龄发病,不同疾病有相应性别及生活方式影响特点

一、神经系统病变相关原因

(一)脑血管疾病

1.缺血性脑血管病:

年龄方面,中老年人是高发人群,随着年龄增长,血管壁逐渐出现粥样硬化等病变。例如脑梗死,是由于供应脑部血液的血管发生狭窄或闭塞,导致局部脑组织缺血、缺氧坏死,进而影响神经功能,出现肢体瘫痪等症状。其发病与高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病密切相关,高血压会使血管承受过高压力,加速血管损伤;高血脂会导致血液中脂质沉积在血管壁,使血管狭窄;糖尿病可引起血管内皮损伤,促进动脉粥样硬化的发生发展。

性别上,一般无明显差异,但高血压、糖尿病等基础疾病在不同性别中的发病率可能有一定波动,从而间接影响缺血性脑血管病导致瘫痪的风险。

生活方式方面,长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食等不良生活方式会增加脑血管疾病的发病风险,进而引发瘫痪。

2.出血性脑血管病:

常见于高血压性脑出血,高血压患者如果血压控制不佳,血压突然升高时,脑血管容易破裂出血。年龄较大的患者血管弹性差,更易发生破裂。出血会压迫周围脑组织,导致神经功能受损,出现瘫痪。例如,长期高血压未得到有效控制的中老年人,在情绪激动、剧烈活动等情况下,容易诱发脑出血,进而出现肢体瘫痪等症状。

性别因素对其影响与缺血性脑血管病类似,基础疾病的发病情况在不同性别中有差异可能影响发病风险。

生活方式中,不合理的生活方式会加重高血压等基础疾病,从而增加出血性脑血管病导致瘫痪的可能性。

(二)颅脑损伤

1.外伤因素:

任何年龄段都可能发生,比如交通事故、高处坠落、头部撞击等外伤。儿童由于活泼好动,在玩耍等过程中容易发生头部外伤;成年人在工作或交通意外中也较易出现颅脑损伤。头部受到外力撞击后,脑组织可能会受到直接的冲击、挫伤、出血等,导致神经传导通路受损,出现相应部位的瘫痪。例如,严重的颅脑外伤可能导致肢体运动功能障碍,出现单侧或双侧肢体瘫痪。

性别对颅脑损伤导致瘫痪的直接影响不大,但不同性别在从事的活动中面临的外伤风险可能有差异,比如男性在一些高风险职业或运动中受伤的概率相对较高。

生活方式中,参与高风险活动(如极限运动、不遵守交通规则等)会增加颅脑损伤的发生风险,进而可能导致瘫痪。

(三)神经系统感染性疾病

1.脑膜炎、脑炎:

各年龄段均可发病,儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,更容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭。例如病毒性脑炎,病原体侵犯脑实质,引起炎症反应,导致神经细胞受损,影响神经功能传导,从而出现肢体瘫痪等症状。感染可能由上呼吸道感染等蔓延而来,年龄较小的儿童机体抵抗力弱,更易引发严重的感染性脑炎。

性别因素在感染性脑炎导致瘫痪的发生上无明显特异性差异,但不同性别儿童的感染易感性可能因生理特点略有不同。

生活方式中,儿童如果接触感染源的机会较多,且自身免疫力相对较低,容易发生神经系统感染性疾病进而导致瘫痪。

二、脊柱病变相关原因

(一)脊髓损伤

1.外伤:

常见于交通事故、高处坠落、暴力撞击等情况。任何年龄均可发生,例如工伤导致的脊柱骨折合并脊髓损伤,骨折碎片可能会压迫脊髓,或者脊髓受到直接的挫裂伤,导致脊髓传导功能障碍,出现损伤平面以下的肢体瘫痪、感觉障碍等。青壮年由于从事体力劳动或高风险活动的概率相对较高,发生脊髓损伤的风险相对较大。

性别方面,男性在一些重体力劳动或高风险职业中受伤概率可能略高,但这并非绝对,主要还是取决于具体的工作和生活环境。

生活方式中,从事高风险职业或参与高风险运动的人群,脊髓损伤导致瘫痪的风险增加。

(二)脊柱退行性病变

1.腰椎间盘突出症:

多见于中老年人,随着年龄增长,椎间盘逐渐退变,纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根。年龄较大的人群椎间盘退变程度更严重,发病风险更高。例如,长期从事重体力劳动或久坐久站的中老年人,腰椎间盘承受的压力较大,更容易发生突出,压迫神经后可能导致下肢瘫痪等症状。

性别上,一般无明显差异,但男性在一些重体力劳动中腰部受力更多,可能在一定程度上影响发病概率,但不是决定性因素。

生活方式中,长期不良的姿势(如久坐、弯腰劳作等)、重体力劳动等会加速脊柱退变,增加腰椎间盘突出症导致瘫痪的风险。

2.颈椎病:

中老年人高发,颈椎间盘退变、骨质增生等原因导致颈椎管狭窄或椎间盘突出压迫脊髓或神经根。年龄增长使颈椎的退变进一步加重,发病风险升高。长期伏案工作、低头看手机等不良生活方式的人群,颈椎长期处于不良姿势,容易引发颈椎病,进而可能出现上肢或下肢瘫痪等症状。

性别因素对颈椎病导致瘫痪的影响不大,但不同性别在工作和生活中的颈部姿势习惯可能略有不同。

三、肌肉病变相关原因

(一)遗传性肌肉疾病

1.杜氏肌营养不良症:

主要影响男性儿童,是一种X连锁隐性遗传病。由于基因缺陷导致肌肉细胞内缺乏抗肌萎缩蛋白,使得肌肉逐渐萎缩、无力,随着病情进展可出现肢体瘫痪。儿童时期发病,男孩由于遗传因素更容易患病,表现为进行性的肌肉无力,逐渐影响运动功能,最终可能导致瘫痪。

性别上,主要发生在男性儿童,女性多为携带者。

生活方式中,目前对于遗传性肌肉疾病尚无改变基因的特效治疗方法,主要是通过康复训练等改善症状,但患儿的生活方式需要围绕康复和减少肌肉进一步损伤来调整。

(二)自身免疫性肌肉疾病

1.重症肌无力:

可发生在任何年龄,男女均可发病,但有一定的发病特点。部分患者在儿童期发病,主要是由于自身免疫系统错误地攻击神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体,导致神经冲动传递障碍,出现肌肉无力,病情严重时可累及呼吸肌等,导致瘫痪。患者的生活方式中,过度疲劳等可能诱发或加重病情,需要注意休息和避免劳累。

性别方面,不同年龄段的发病性别比例有所不同,儿童期发病可能无明显性别差异,而在某些年龄段女性发病可能相对较多,但具体机制尚不十分明确。

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高血压性脑出血
高血压性脑出血指的是由于脑部血液长期受到高血压的影响,出现的脑部出血,属于高血压较为严重的并发症之一。
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颈椎病瘫痪的症状有哪些?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
颈椎病瘫痪症状主要是上下肢的神经系统症状。在开始时,两下肢的麻木、无力和棉絮状感觉很多见。然后再往严重一点,就会开始表现出走路脚没劲。比较严重的时候,表现出下肢僵硬、行走不稳、走得很重,表现出走路像踩棉花一样的那种感觉。
颈椎病手麻到瘫痪多长时间?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
颈椎病从表现出手麻到瘫痪的时间每个人是不一样的,有可能是几十年,也有可能是几个月甚至几天。单纯的手的麻木并不能判断颈椎病的严重程度,还需要看疾病的病程长短、病人的肌肉力量的减退程度以及影像学的描述,需要积极完善核磁共振检查。有的病人的手麻比较轻微,而有的病人非常重。如果椎间盘突出比较严重并且受到外伤
下运动神经元瘫痪体征如何鉴别?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
下运动神经元瘫痪的体征:瘫痪肢体肌张力减低或消失,呈迟缓性瘫痪,和上运动神经元瘫痪造成的肌张力增高,痉挛性瘫痪明显不同。下运动神经元瘫痪时,瘫痪肢体腱反射减弱或消失,病理征(-。而上运动神经元瘫痪,腱反射活跃或亢进,病理征(+。而且下运动神经元瘫痪是以肌群为主,而上运动神经元瘫痪是整个肢体为主。下运
瘫痪病人大小便护理需要注意什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
瘫痪病人大多数时间都是在床上度过的,因此要注意保持病人床铺的清洁干燥平整,此外解决大小便也是一个很关键的问题,在病人神志清楚的情况,能自述要大小便的情况之下,可以用比较扁的便盆在床上进行。男病人大小便可以用尿壶、便盆,在解大小便的时候病人仰卧位,在臀部垫一个小布单或者大尿布用来以避免污染床单,要尽力
强直性脊柱炎的患者会瘫痪吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
强直性脊柱炎患者一般不会瘫痪。但是强直性脊柱炎属于慢性炎症性的风湿免疫病,病情会进行性的加重,容易引起关节畸形,影响正常的运动功能。部分患者还可出现眼部、肾脏、心脏等多个器官并发症。因此患者需要到医院风湿免疫科就诊,可以在医生指导下使用抗风湿药物,比如甲氨蝶呤、柳氮磺砒啶等进行治疗。如果患者疼痛严重
瘫痪治疗方法有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃瘫后应禁食水,持续胃肠减压,同时应积极补液,维持水、电解质及酸碱平衡,给予充足的蛋白质、维生素及多种矿物质元素,根据病人情况,必要时还应给予血浆或者白蛋白支持。此外病人可以使用潘多立酮、莫沙必利片、西沙比利等促胃肠动力药,可以有效增加胃动力,促进胃蠕动,促进胃肠的排空。待病人胃动力恢复后,可以拔除
腰椎断了会瘫痪吗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰椎骨折有可能会导致瘫痪,但是并不是腰椎骨折就一定会造成瘫痪,腰椎骨折可以分为压缩性骨折、爆裂性骨折、腰椎附件骨折、脱位骨折等,其中压缩性骨折、腰椎附件骨折一般不会导致瘫痪,压缩性骨折多数患者病情比较稳定,进行保守治疗即可,因为骨折的时候不会损伤脊髓,当骨折伤及骨髓就有可能会发生瘫痪。骨折后要保证充
强直性脊柱炎会瘫痪吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
强直性脊柱炎一般不会造成瘫痪。瘫痪是指神经受损所导致的肌肉无力、肢体功能减退等,而强制性脊柱炎不会对神经造成损害。但是强直性脊柱炎病情较为严重时,会导致关节、屈伸活动出现障碍,对患者的日常生活造成影响。因此,强直性脊柱炎的患者,应及时去医院就诊,在医生的指导下进行治疗,控制病情的发展,以免疾病加重。
半边瘫痪能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
半边瘫痪是有可能治好的,但不能使肢体功能恢复正常的水平。病人应当到正规医院的康复科就诊,经过针灸、按摩、推拿、电疗、艾灸、肢体功能训练等方法,同时配合服用营养神经的药物治疗,并保证钙质、蛋白质的补充。
脊髓型颈椎病多久瘫痪
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脊髓型颈椎病有瘫痪的可能性,但并不是一定会瘫痪,而多久瘫痪也是因人而异,和患者的疾病发展程度以及选择的治疗方式有一定的关系。有的患者可能一辈子都不会瘫痪,而有的患者可能受到外伤后突然就瘫痪了。脊髓型颈椎病发病比较缓慢,会从一开始的局部症状逐渐变为行走困难或胸部出现束带感等不适,患者可能需要拄拐行走。
脑性瘫痪的孩子如何选择合适的治疗方法
常燕群 主任医师
广东省妇幼保健院 三甲
脑性瘫痪的病人有肌张力高的,有肌张力低的,另外有一些偏瘫的,或者是这个有合并症的等等这些,合并有视觉异常听觉异常这种病人,不同的情况下,我们对这个病人要采取针对性的治疗,比方说一个病人他的下肢的肌张力特别高,这个病人我们可能要选择包括蜡疗、中药熏蒸、水疗等等这些,当然也包括按摩,这些方法。有一部分可以解决,还有一部分他肌张力特别高的情况下
如何治疗小儿脑性瘫痪
秦广彪 主治医师
首都儿科研究所附属儿童医院 三甲
小儿脑性瘫痪的治疗除康复训练外除康复训练外,还有药物治疗、物理治疗、中医针灸、矫型工具的使用、手术治疗等,应根据患儿的具体情况选择合适的治疗方法。轻度小儿脑瘫,治疗后可以接近正常化,恢复生活。中度和重度只能通过治疗,改善症状,减轻家庭和社会的负担。
压迫神经不会瘫痪
李洪亮 主任医师
淮安市第三人民医院 三级
压迫神经后,患者不一定会瘫痪,成人的神经有很多种,临床上将神经系统分成中枢神经和周围神经,神经有运动神经、感觉神经以及混合神经、植物神经。瘫痪是运动神经引起功能的障碍,如果所压迫的神经没有运动成分,则患者就不会瘫痪;如果仅仅压迫感觉性神经,则可能会引起感觉障碍;如果压迫到中枢神经,比如脑部、脊髓,一旦压迫到神经中枢,则会引起相应管理区域功
面肌瘫痪术前术后应注意事项
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
单纯的面肌瘫痪,也就是平时所讲的面神经炎所引起的面肌瘫痪,很少需要做手术治疗,除非是因为长期以后,因为恢复不良而引起了口角痉挛,可以去做神经减压术呃,但是在做神经减压手术之前,其实可以先去肌注肉毒素,如果一定要去做手术治疗,则要做一下术前评估,比如肌电图啊,或者查一下是否有内科系统疾病等。而做完手术之后,还需要遵医嘱服用神经营养的药物,辅
面肌瘫痪早期症状?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
面肌瘫痪分为中枢性面肌瘫痪和周围性面肌瘫痪。周围性面肌瘫痪就是面神经炎,在早期一般会有上呼吸道感染或者受风寒的病史,之后会出现口角歪斜、鼻唇沟不对称等,表现为一侧眼力上下均受到影响。中枢性面肌瘫痪一般只会出现口角歪斜、鼻唇沟变浅等症状。
面肌瘫痪容易与哪些疾病混淆?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
面肌瘫痪有周围性的面肌瘫痪和中枢性的面肌瘫痪。通常周围性的面肌瘫痪需要与面肌痉挛相鉴别诊断,同时还要与重症肌无力做鉴别诊断。而中枢性的面肌瘫痪要明确是脑梗死、脑出血还是肿瘤占位等导致的。也有部分面肌瘫痪会伴有头痛、眼睛发红等表现。
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