蛛网膜下腔出血与脑出血主要有出血部位、病因、症状、头颅CT表现、治疗等方面区别。
1.出血部位
蛛网膜下腔出血是脑底部或脑表面血管破裂,血液流入蛛网膜下腔;脑出血则是脑实质内血管破裂,血液在脑实质内积聚。
2.病因
蛛网膜下腔出血多因颅内动脉瘤破裂、脑血管畸形等引起;脑出血常见病因是高血压合并小动脉硬化,此外还有血液病、抗凝或溶栓治疗等。
3.症状
蛛网膜下腔出血典型表现为突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性;脑出血多为突发偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状。
4.头颅CT表现
前者可见脑沟、脑池高密度影;后者则显示脑实质内高密度血肿。
5.治疗
前者重点在防治动脉瘤再破裂等;后者侧重控制血压、减轻脑水肿等。