分辨脂溢性皮炎和头癣的方法包括病因本质、好发人群、皮损形态、毛发表现、症状特点等。
1.病因本质
脂溢性皮炎是皮脂分泌异常、马拉色菌过度增殖等引发的非感染性炎症；头癣是皮肤癣菌感染头皮及毛发导致的真菌性传染病。
2.好发人群
脂溢性皮炎多见于青春期后及成年人，与激素水平变化相关；头癣主要侵袭儿童，因其免疫系统尚未发育完善，易被真菌侵袭。
3.皮损形态
脂溢性皮炎表现为头皮红斑，覆盖油腻性鳞屑，边界不清；头癣则有边界清晰的脱发斑，可见断发、黑点，部分有黄癣痂或脓疱。
4.毛发表现
脂溢性皮炎一般不会破坏毛囊，毛发通常完整；头癣中白癣、黑点癣等会破坏毛发，出现断发、黑点，黄癣可致永久性脱发。
5.症状特点
脂溢性皮炎以头皮瘙痒、油腻感为主；头癣除瘙痒外，还可能伴有局部疼痛、淋巴结肿大，且传染性强。
此外，脂溢性皮炎真菌镜检阴性，皮肤镜可见黄红色背景伴油腻鳞屑；头癣真菌镜检阳性，可发现菌丝或孢子，皮肤镜有特征性毛发改变。
