小脑萎缩是一种以小脑组织体积缩小、功能减退为特征的神经系统疾病，其病因复杂，部分具有遗传性，部分则与遗传无关。
遗传性小脑萎缩主要由特定的基因突变引起，属于神经系统遗传性疾病，常见类型包括脊髓小脑共济失调、弗里德赖希共济失调等。其中，脊髓小脑共济失调多数为常染色体显性遗传，即只要从父母一方获得致病基因，就可能发病，家族中往往有多个成员患病，且发病年龄可能逐代提前，症状逐代加重；少数为常染色体隐性遗传，需要从父母双方各获得一个致病基因才会发病，父母通常为无症状的携带者。
非遗传性小脑萎缩则由多种后天因素引起，如脑血管疾病、感染、中毒、外伤、神经系统变性疾病等，这些类型的小脑萎缩不具有遗传性，不会遗传给下一代。
如果家族中有小脑萎缩患者，建议进行基因检测和遗传咨询，明确是否为遗传性小脑萎缩以及具体的遗传方式，以便评估后代的患病风险。对于遗传性小脑萎缩，目前虽无根治方法，但早期发现和干预可延缓病情进展；对于非遗传性小脑萎缩，积极治疗原发病可预防或减轻小脑萎缩的程度。
