分辨头癣与脂溢性皮炎的方法包括致病因素、发病年龄、皮损形态、毛发改变、伴随症状等。
1.致病因素
头癣是皮肤癣菌感染头皮及毛发引发的真菌性传染病，具有传染性；脂溢性皮炎与皮脂分泌旺盛、马拉色菌过度增殖、免疫失调等因素有关，无传染性。
2.发病年龄
头癣主要在儿童中高发，儿童免疫系统不完善，易被真菌侵袭；脂溢性皮炎可发生于任何年龄，但以青春期后及成年人多见，与激素水平变化相关。
3.皮损形态
头癣皮损边界清晰，常见灰白色鳞屑斑，可出现断发、黑点，黄癣会有典型的黄癣痂；脂溢性皮炎表现为头皮红斑，上面覆盖油腻性灰白色鳞屑，边界通常不清晰。
4.毛发改变
头癣会破坏毛囊，导致毛发折断，在头皮表面形成黑点状残根；脂溢性皮炎一般不会破坏毛囊，毛发通常无明显折断，保持相对完整。
5.伴随症状
头癣患者可能伴有局部疼痛、瘙痒，严重时可出现淋巴结肿大；脂溢性皮炎主要是头皮瘙痒、有油腻感，一般无疼痛及淋巴结肿大表现。
此外，头癣通过真菌镜检可发现菌丝或孢子，伍德灯检查部分菌种有荧光反应；脂溢性皮炎真菌镜检多为阴性，主要依据临床表现诊断。
