梨状肌综合征有多种症状表现，主要包括臀部疼痛且可放射至下肢，下肢麻木（与疼痛放射部位一致，病情轻重程度不同表现有别，糖尿病患者合并时更复杂），下肢无力（致行走等费力，儿童、妊娠期女性需关注），以及臀部梨状肌走行部位有明显压痛。
下肢麻木
患者可能会出现下肢麻木的情况，麻木部位多与疼痛放射部位一致，如大腿后侧、小腿后外侧等。麻木感是因为坐骨神经受到梨状肌病变的影响，神经传导功能出现障碍所致。一般来说，病情较轻时麻木症状可能较为轻微，仅表现为局部的轻度不适；而病情较重时，麻木感可能会比较明显，甚至影响下肢的感觉功能。对于有糖尿病病史的人群，本身神经就可能存在一定病变基础，若合并梨状肌综合征，下肢麻木等症状可能会更加明显且复杂，需要特别注意鉴别和综合治疗。
下肢无力
部分患者会出现下肢无力的现象，表现为行走困难、上下楼梯费力等。这是由于坐骨神经受到压迫后，神经所支配的肌肉功能受到影响，导致肌肉力量下降。比如，患者可能会感觉抬腿费力，走路时容易疲劳。年龄较小的儿童若出现类似情况，家长需格外关注，因为儿童表述可能不够准确，要及时就医排查是否为梨状肌综合征等问题；妊娠期女性由于身体重心改变、激素变化等因素，也可能增加梨状肌综合征发生下肢无力等症状的风险，需要在孕期注意姿势等以预防相关问题。
臀部压痛
在臀部梨状肌走行部位可触及明显压痛，用手指按压时患者会感觉疼痛加剧。这是梨状肌综合征较为典型的体征之一，通过按压可以初步判断梨状肌是否存在病变。不同年龄、不同生活方式的人群，臀部压痛的敏感程度可能有所不同，例如运动员由于经常进行高强度运动，臀部肌肉可能相对发达，但梨状肌综合征时压痛依然会比较明显；而老年人臀部肌肉相对萎缩，压痛可能相对不那么剧烈，但仍可作为诊断的重要依据之一。
