鞘膜积液的治疗方法包括观察等待、穿刺抽液并注射硬化剂、手术治疗。6个月内婴儿鞘膜积液部分可自行吸收消退，可先观察；穿刺抽液并注射硬化剂复发率高，适用于成人较小且症状不明显者；手术治疗包括鞘膜翻转术（适用于各种鞘膜积液，尤其鞘膜较厚者）、精索鞘膜积液切除术（适用于精索鞘膜积液）、交通性鞘膜积液手术（需高位结扎鞘状突并处理鞘膜，适用于与腹腔相通的情况）
一、观察等待
对于婴儿鞘膜积液，6个月内部分可自行吸收消退。因为婴儿的鞘状突可能在出生后1-2岁内逐渐闭合，所以6个月以下的婴儿鞘膜积液，若无明显症状，可先观察，定期复诊，监测积液变化情况。此情况在男性婴儿中较为常见，与婴儿自身生理发育特点相关。
二、穿刺抽液并注射硬化剂
原理：通过穿刺抽出鞘膜内的液体，然后注入硬化剂，使鞘膜腔发生粘连闭合。但该方法复发率较高。
适用情况：适用于成人较小的鞘膜积液且症状不明显者，不过对于交通性鞘膜积液等可能不太适用。此方法在成年男性中可能会考虑，但要权衡复发等风险。
三、手术治疗
鞘膜翻转术：
原理：将鞘膜切开，翻转多余的鞘膜并缝合。是治疗鞘膜积液最常用的手术方法。
适用人群：适用于各种类型的鞘膜积液，尤其适合鞘膜较厚的患者。在不同年龄阶段的患者中均可采用，对于儿童患者，若积液量大、不能自行吸收，也可考虑此手术，但要根据儿童具体情况评估手术风险等。
精索鞘膜积液切除术：
原理：切除精索部的鞘膜囊。适用于精索鞘膜积液。对于男性患者中精索部位出现鞘膜积液的情况适用，要考虑精索的解剖结构等因素对手术的影响。
交通性鞘膜积液手术：
原理：高位结扎鞘状突，同时处理鞘膜。因为交通性鞘膜积液与腹腔相通，所以需要阻断这种交通。对于存在鞘状突未闭与腹腔相通情况的患者适用，不同年龄患者的手术操作要考虑其生理差异，比如儿童患者的鞘状突解剖特点等。
