鞘膜积液处理方式包括观察等待、手术治疗及其他治疗方法。婴儿鞘膜积液6个月内有自行吸收可能，成人较小无症状者可观察；手术适用于积液大、进行性增多等情况，术式有鞘膜翻转术等；穿刺抽液并注射硬化剂有复发可能，需谨慎考量。
对于婴儿鞘膜积液，6个月内有自行吸收的可能。因为婴儿的鞘状突未完全闭合，随着生长发育有自行闭合的几率。在观察期间需密切关注积液情况，包括积液量有无增多、阴囊外观变化等。如果是年龄较小的婴儿，要注意避免过度哭闹等增加腹压的情况，因为腹压增加可能会影响鞘膜积液的吸收。
成人中较小的、无症状的鞘膜积液也可先观察。需定期复查超声等检查来评估积液变化情况，同时要考虑患者的生活方式等因素，比如长期从事重体力劳动可能会增加腹压，对鞘膜积液有一定影响，应建议适当调整生活方式。
手术治疗
适应证：当鞘膜积液较大，引起明显的阴囊坠胀、疼痛等症状；积液进行性增多；婴儿鞘膜积液超过1岁仍未自行吸收；成人鞘膜积液合并有精索病变等情况时需考虑手术治疗。对于不同年龄的患者，手术的考量有所不同。儿童患者手术需充分评估其身体状况，婴儿患者手术要选择合适的时机，避免对其生长发育造成过大影响；成人患者则要综合考虑身体基础疾病等情况。
手术方式：常见的手术方式有鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。手术是通过切除多余的鞘膜并翻转或切除来达到治疗目的，手术相对成熟，但仍存在一定风险，如出血、感染等，不同年龄患者对手术风险的耐受不同，儿童患者需特别注意术后护理以促进恢复。
其他治疗方法
穿刺抽液并注射硬化剂：这种方法适用于一些特殊情况，但有复发的可能。穿刺抽液是抽出积液，然后注入硬化剂，使鞘膜粘连闭锁。不过对于婴儿等特殊人群，由于其生理特点，这种方法可能不太适用，而且硬化剂注射可能会引起一些不良反应，如局部炎症等，在考虑该方法时需谨慎评估患者情况。
