小儿鞘膜积液治疗需依具体情况选合适方式，1岁以内部分可观察等待，要密切观察积液变化与阴囊卫生；1岁以上未自愈、积液大引起明显症状者考虑手术，常用鞘状突高位结扎术；穿刺抽液并注射硬化剂少用。治疗中要关注小儿身体状况，家长配合医生并做好日常护理以助小儿康复。
一、观察等待
适用情况：对于1岁以内的小儿鞘膜积液，部分可自行吸收，因为在这个阶段，小儿的鞘状突可能尚未完全闭合，有自行闭合吸收积液的可能性。
注意事项：需密切观察积液的变化情况，包括积液量是否增多、阴囊外观有无异常等。同时，要注意保持小儿阴囊部位的清洁卫生，避免感染等情况发生，由于小儿皮肤娇嫩，需轻柔护理。
二、手术治疗
适用情况
1岁以上仍未自愈的患儿：当小儿满1岁后鞘膜积液仍未自行吸收时，一般需要考虑手术治疗。此时鞘状突闭合的可能性较小，手术是解决问题的主要方式。
鞘膜积液较大，引起明显症状的患儿：如果鞘膜积液量较多，导致小儿阴囊明显肿胀、疼痛，影响小儿的活动等，不管年龄大小，都应考虑手术治疗，因为大量积液可能会影响睾丸的血液循环等。
手术方式：常用的手术方式是鞘状突高位结扎术。通过手术将未闭合的鞘状突进行结扎，阻止腹腔内的液体再流入鞘膜腔，从而达到治疗目的。手术相对安全，但也存在一定的手术风险，如出血、感染等，但随着医疗技术的发展，这些风险的发生率较低。
三、其他治疗方法
穿刺抽液并注射硬化剂：这种方法较少使用，因为存在复发率较高等问题。而且对于小儿来说，注射硬化剂可能会带来一些不良影响，如局部炎症反应等，所以一般不作为首选的治疗方法。
小儿鞘膜积液的治疗需根据患儿的具体情况来选择合适的治疗方式。在整个治疗过程中，要密切关注小儿的身体状况，遵循循证医学原则，以保障小儿的健康。同时，家长要积极配合医生的治疗方案，注意小儿的日常护理，为小儿的康复创造良好的条件。
