结核性腹膜炎由结核分枝杆菌引起，不通过性传播，主要经消化道传播（如患开放性肺结核等的人咽下含菌痰液或共餐忽视餐具消毒致肠道结核后播散至腹膜）和血行播散（如粟粒型肺结核患者结核分枝杆菌随血流达腹膜），儿童、老年人、免疫力低下人群需注意相应预防及早期排查事项。
经消化道传播：患开放性肺结核或喉结核的患者，常咽下含结核分枝杆菌的痰液，或经常与开放性肺结核患者共餐，而忽视餐具消毒等，可导致结核分枝杆菌进入消化道引发肠道结核，进而播散至腹膜引起结核性腹膜炎。例如，有研究表明，在一些家庭聚集性结核病例中，由于家庭成员间共用餐具且未进行有效消毒，容易造成结核分枝杆菌在家庭内通过消化道传播。
血行播散：结核分枝杆菌可通过血液循环播散至腹膜。多见于粟粒型肺结核患者，结核分枝杆菌随血流到达腹膜引起腹膜感染。比如，当患者患有活动性肺结核且病情较重时，结核分枝杆菌进入血液循环，可能累及腹膜导致结核性腹膜炎。
特殊人群需注意的事项
儿童：儿童免疫系统相对不完善，若接触到结核分枝杆菌，更容易感染。家长应避免让儿童与开放性肺结核患者密切接触，如不要让儿童近距离接触患有肺结核且未规范治疗的亲人，同时要注意儿童的饮食卫生，保证餐具清洁，减少经消化道感染的风险。
老年人：老年人机体免疫力下降，一旦感染结核分枝杆菌，发展为结核性腹膜炎的风险增加。老年人应定期进行健康体检，尤其是有结核接触史或出现低热、腹痛等疑似症状时，要及时就医排查。
免疫力低下人群：如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群，本身抵抗力差，更易感染结核分枝杆菌并发展为结核性腹膜炎。这类人群除了要避免接触结核患者外，还应积极治疗基础疾病，提高自身免疫力，定期监测身体状况。
总之，结核性腹膜炎主要通过经消化道传播和血行播散等方式传播，不会通过性传播，但不同特殊人群在预防和早期发现方面需采取相应的注意措施。
