小儿鞘膜积液主要因鞘状突未闭致腹腔与鞘膜囊相通形成，类型有睾丸、精索、交通性鞘膜积液，新生儿期常见，部分随年龄增长可自行闭合，生活方式非主要原因但腹腔压力高可间接影响，有先天性腹膜发育异常等病史易发病，根本是鞘状突发育异常。
不同类型鞘膜积液的形成差异
睾丸鞘膜积液：是最为常见的类型，多因鞘状突在睾丸下降后未闭合，使得腹腔液体流入睾丸周围的鞘膜囊内，进而形成积液。
精索鞘膜积液：是由于精索部位的鞘状突两端闭合，而中间部分未闭合且有积液，形成了一个与腹腔和睾丸鞘膜囊都不相通的囊性积液。
交通性鞘膜积液：又称先天性鞘膜积液，鞘状突完全未闭合，腹腔液体可随体位变化等原因自由进出鞘膜囊，当患儿平卧时积液可流入腹腔，站立时又流入鞘膜囊，使积液量时多时少。
年龄因素对鞘膜积液形成的影响
在新生儿期较为常见，这是因为新生儿的鞘状突未闭率相对较高。随着年龄增长，部分患儿的鞘状突可能会自行闭合，鞘膜积液有自行吸收的可能。但如果超过一定年龄鞘状突仍未闭合，就难以自行恢复，需要医疗干预。
生活方式与鞘膜积液形成的关联
一般来说，单纯的生活方式因素并非直接导致小儿鞘膜积液形成的主要原因，但一些可能影响腹腔压力的生活方式相关情况可能会有间接影响。比如过度哭闹等导致腹腔压力短期内明显增高的情况，可能会在一定程度上促使鞘膜积液的发生或加重积液程度，但这并非根本的形成机制，根本原因还是鞘状突的发育异常。
病史方面对鞘膜积液形成的影响
若患儿有先天性的腹膜发育异常相关病史，比如在胚胎发育时期就存在鞘状突发育相关的异常情况，就更容易出现鞘膜积液。而如果既往有腹部手术等可能影响腹膜结构的病史，也可能对鞘状突的闭合产生不良影响，增加鞘膜积液发生的风险。
总之，小儿鞘膜积液主要是由于鞘状突未闭导致腹腔与鞘膜囊相通，进而引起液体积聚形成，其发生与年龄、胚胎发育等多种因素相关。
