子宫脱垂常见病因
子宫脱垂的病因包括妊娠分娩致盆底肌筋膜及子宫韧带损伤产后恢复不良、衰老使绝经后雌激素下降致盆底组织萎缩退化支持功能减弱、长期腹压增加如慢性咳嗽便秘频繁举重物推子宫下移、先天盆底组织发育不良支持结构薄弱、盆腔手术过度损伤盆底支持结构致子宫失支撑。
一、妊娠分娩因素
妊娠及分娩,尤其是难产、第二产程延长、阴道助产等情况,会对盆底肌、筋膜以及子宫韧带造成损伤,且产后恢复不良,此为子宫脱垂的重要病因。妊娠期间子宫增大,盆底组织承受较大压力,分娩过程中相关结构易受损,产后若盆底组织未能良好修复,就为子宫脱垂埋下隐患。例如,经阴道分娩的产妇,尤其是多次分娩者,盆底组织损伤风险更高。
二、衰老因素
随着年龄增长,特别是绝经后,体内雌激素水平显著下降,会致使盆底组织出现萎缩退化现象,支持功能随之减弱,从而增加子宫脱垂的发生几率。雌激素对盆底组织的弹性和强度有重要维持作用,绝经后雌激素缺乏,盆底组织变得薄弱,无法有效支撑子宫,易引发子宫脱垂。
三、腹压增加因素
长期存在慢性咳嗽、便秘、频繁举重物等情况,会使腹腔内压力持续处于增高状态,进而推压子宫向下移位。慢性咳嗽时,胸腔内压力反复波动,传递至盆腔,长期作用可削弱盆底支持结构;便秘时,需用力排便,也会增加腹压,对子宫支持结构产生不利影响;频繁举重物同样会使腹压升高,影响子宫位置的维持。
四、先天盆底组织发育不良因素
部分女性因先天盆底组织发育异常,其支持结构较为薄弱,相较常人更易出现子宫脱垂。这是由于胚胎发育时期盆底组织形成出现缺陷,导致从出生起就存在子宫支持结构的潜在不足,随着年龄增长、生理变化等因素影响,更易发生子宫脱垂。
五、医源性因素
盆腔手术过程中,若对盆底组织造成过度损伤,也可能引发子宫脱垂。例如某些盆腔手术操作不当,破坏了原本正常的盆底支持结构,使得子宫失去正常的支撑,从而导致子宫脱垂发生。



