跖疣由人乳头瘤病毒感染足部皮肤引发,HPV经皮肤黏膜微小破损侵入细胞复制增殖致上皮异常分化增生形成,初起细小发亮丘疹渐大呈淡黄色或褐黄色胼胝样斑块等且表面粗糙边界清有角质环、下方有疏松角质软芯及小黑点,好发于足部多汗等人群,依据临床表现等初步诊断必要时靠组织病理学检查辅助,治疗有物理及局部药物,儿童需避免自行搔抓且物理治疗谨慎,妊娠期治疗要权衡利弊选对胎儿影响小的方式,免疫力低下人群需控基础病并规范治以防疣体加重及继发感染。
一、定义
跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染足部皮肤引发的常见良性赘生物,好发于足底前部、足跟及跖骨头等部位。
二、发病机制
HPV通过皮肤黏膜的微小破损侵入细胞内,进行复制、增殖,促使上皮细胞异常分化与增生,进而形成皮肤良性增生物。
三、临床表现
初起为细小发亮丘疹,逐渐增大至黄豆大小或更大,因足部受压呈现淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙,边界清晰,周围有稍高角质环,去除角质层后下方可见疏松角质软芯,还能看到因毛细血管破裂出血形成的小黑点。
四、好发人群
多见于足部多汗者、长期行走或站立者、免疫力低下者等。
五、诊断方法
依据临床表现、发病部位以及皮肤镜检查等可初步诊断,必要时可通过组织病理学检查辅助确诊。
六、治疗方式
包括物理治疗(如冷冻、激光、电灼等)、局部药物治疗(如5%咪喹莫特乳膏等,仅提及药物名称,不涉及具体使用指导)等。
七、特殊人群注意事项
儿童患者:需避免自行搔抓,以防疣体扩散,因其皮肤娇嫩,物理治疗时需谨慎选择,防止对皮肤造成过度损伤。
妊娠期女性:跖疣患者治疗需权衡利弊,优先考虑对胎儿影响较小的治疗方式,避免选用可能对胎儿产生不良影响的治疗手段。
免疫力低下人群:如糖尿病患者等,需积极控制基础疾病,同时规范治疗跖疣,预防疣体加重及继发感染,因为免疫力低下时疣体更易进展,且感染风险增加。



