跖疣是由人乳头瘤病毒（HPV，多为2、4型）感染引起的足部角质增生性损害，根治需结合疣体清除与病毒控制，临床主要通过物理干预、药物治疗、免疫调节及预防措施实现，多数患者可达到长期无复发的临床治愈效果。
一、物理治疗（一线选择，临床验证有效率高）
冷冻治疗通过液氮（-196℃）局部低温使疣体组织坏死脱落，单次治疗后约30%~50%疣体可在2周内消退，总有效率达70%~85%（《中华皮肤科杂志》2022年研究），适合疼痛耐受者及直径<5mm的疣体；儿童需局部表面麻醉，避免过度疼痛导致治疗中断。激光治疗（二氧化碳激光）通过精准烧灼清除疣体，对位置表浅、数量少的跖疣效果明确，术后愈合周期约1~2周，愈合期间需保持创面干燥。电灼/刮除术适用于较大或角质增生明显的疣体，需局部麻醉后刮除病变组织，术后需预防感染。
二、外用药物治疗（辅助干预，适用特殊情况）
水杨酸类制剂（如20%水杨酸软膏）通过溶解角质层发挥作用，需连续外用2~4周，适合角质增厚的跖疣，用药时需保护周围正常皮肤（《临床皮肤病学》第3版推荐）；维A酸类（0.1%维A酸乳膏）通过调节上皮细胞分化减少角质堆积，需每晚1次涂抹，对儿童跖疣安全性较高；咪喹莫特乳膏（5%）通过诱导局部免疫反应清除HPV，适用于多发或难治性跖疣，用药期间避免性生活接触配偶皮肤。干扰素凝胶（α-2b）局部抗病毒，可与物理治疗联合使用，减少复发率。
三、系统与皮损内注射治疗（针对顽固病例）
平阳霉素皮损内注射通过抑制细胞增殖破坏疣体，单次注射剂量需严格控制，通常每2周1次，对直径>1cm的疣体有效（《中国皮肤性病学杂志》2021年病例对照研究）；免疫调节剂（如转移因子口服溶液）辅助调节免疫力，适合反复发作、免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用激素人群），需在医生指导下用药，儿童慎用。
四、光动力治疗（难治性跖疣的进阶选择）
5-氨基酮戊酸（ALA）光动力疗法通过外用光敏剂富集于疣体，经特定波长光照产生活性氧破坏病毒及疣体组织，单次治疗有效率达80%~90%，对多发、深在性跖疣效果显著（《中国激光医学杂志》2023年研究），治疗后需避免日晒1~2周，孕妇禁用。
五、预防与复发管理（降低再感染风险）
保持足部清洁干燥，避免潮湿环境滋生病毒；不共用鞋袜、毛巾等个人物品，减少交叉感染；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），改善足部血液循环；免疫力低下者可通过规律作息、均衡饮食（补充维生素C、锌）增强免疫，降低复发率。
特殊人群温馨提示：儿童（<12岁）优先选择物理治疗，避免使用足叶草毒素等刺激性药物；孕妇（哺乳期）以冷冻/激光等物理治疗为主，外用药物需经产科医生评估；糖尿病患者治疗后需每日检查足部创面，发现红肿渗液及时就医。
