急性胰腺炎的常见病因包括胆石症、过量饮酒、高脂血症等,胆石症约50%-70%引发急性胰腺炎,因胆道系统与胰腺解剖关系密切,结石嵌顿壶腹部致胆汁逆流入胰管激活胰酶;过量饮酒致胰液分泌多、十二指肠乳头水肿等使胰酶激活;高脂血症致胰腺微循环障碍等引发,不同人群在各病因下有不同特点及风险情况
其他常见病因——过量饮酒
过量饮酒也是引起急性胰腺炎的常见病因之一。酒精进入人体后,主要在肝脏代谢,同时酒精及其代谢产物可刺激胰腺分泌大量的胰液,还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致胰管内压力增高,胰液排出受阻,胰酶在胰腺内被激活,引发胰腺自身消化。从年龄角度看,青壮年中因过量饮酒引发急性胰腺炎的情况相对较多见,他们往往有较为频繁的社交饮酒等行为;在生活方式上,长期大量饮酒的人群是高危群体;对于有胰腺疾病家族史等病史的人群,过量饮酒会进一步增加急性胰腺炎的发病风险。特殊人群中,老年人由于肝脏等器官功能减退,对酒精的代谢能力下降,过量饮酒后发生急性胰腺炎的风险更高,而且病情往往可能更为严重,需要更加重视对饮酒行为的控制以及及时的医疗监测。
其他相关病因——高脂血症
高脂血症也是引起急性胰腺炎的重要病因。当血清甘油三酯水平显著升高时,可导致胰腺微循环障碍、胰酶激活等,从而引发急性胰腺炎。在年龄方面,各个年龄段都可能发生,但肥胖的中老年人相对更易出现高脂血症相关的急性胰腺炎;生活方式上,长期高脂饮食、缺乏运动等是导致高脂血症的重要因素,进而增加急性胰腺炎发病风险;有家族性高脂血症病史等情况的人群,发生高脂血症相关急性胰腺炎的概率也会增加。特殊人群中,患有糖尿病且血糖控制不佳导致高脂血症的患者,发生急性胰腺炎的风险较高,需要严格控制血糖、血脂水平,以降低发病风险。另外,某些药物等因素也可能诱发急性胰腺炎,但相对胆石症、过量饮酒、高脂血症来说,其引发的比例相对较低。