抗骨质疏松药物分为抗骨吸收药物、促进骨形成药物和其他抗骨质疏松药物。抗骨吸收药物中的双膦酸盐类可抑制破骨细胞活性，适用于大多数患者但食管疾病患者需谨慎，降钙素类可缓解骨痛，妊娠期女性使用需权衡；促进骨形成药物中的特立帕肽能刺激成骨细胞，适用于高危骨折患者但有价格和疗程限制且需评估肝肾功能等；其他抗骨质疏松药物中的雷洛昔芬用于女性绝经后骨质疏松治疗，可抗骨吸收但可能增加静脉血栓风险，有静脉血栓病史患者禁用。
一、抗骨吸收药物
1.双膦酸盐类：是临床上治疗骨质疏松常用的抗骨吸收药物，通过抑制破骨细胞的活性发挥作用。例如阿仑膦酸钠，多项临床研究表明其能够增加腰椎和髋部骨密度，降低骨折发生风险。双膦酸盐类药物适用于大多数骨质疏松患者，但对于食管疾病患者需谨慎使用，因为可能会刺激食管黏膜，老年患者使用时也需关注胃肠道反应等情况。
2.降钙素类：包括鲑降钙素等，可抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，能缓解骨质疏松引起的骨痛。对于疼痛较为明显的骨质疏松患者有一定的缓解作用，特殊人群如妊娠期女性使用时需权衡利弊，因为目前关于降钙素在妊娠期女性中的安全性证据有限，需在医生评估后谨慎决定是否使用。
二、促进骨形成药物
1.甲状旁腺激素类似物：特立帕肽是目前临床应用的甲状旁腺激素类似物，它能刺激成骨细胞的活性和增殖，增加骨密度。适用于高危骨折的骨质疏松患者，如严重骨质疏松且有过骨折史的患者，但该药物价格相对较高，且使用有一定的疗程限制，在使用前需评估患者的肝肾功能等情况，对于有恶性肿瘤病史等特殊情况的患者需谨慎。
三、其他抗骨质疏松药物
1.雷洛昔芬：属于选择性雌激素受体调节剂，主要用于女性绝经后骨质疏松的治疗，它可以在骨骼上发挥雌激素样的抗骨吸收作用，同时对子宫内膜和乳腺的影响相对较小。但雷洛昔芬可能会增加静脉血栓形成的风险，所以有静脉血栓病史的患者禁用，老年女性使用时需关注是否有相关血栓风险因素。
