鞘膜积液的处理方式包括观察等待和手术治疗。大多数婴儿型鞘膜积液1岁内有自行吸收可能，需密切观察；1岁后未吸收、积液量大引起不适或有鞘状突闭合不全等情况时考虑手术，手术方式有鞘膜翻转术等。婴儿期发现少量鞘膜积液遵循观察等待原则，家长要观察阴囊情况并定期复诊，出现异常及时就医；大龄儿童及成人少量鞘膜积液观察后无吸收且有不适症状要积极考虑手术，同时注意避免剧烈运动，成人有基础疾病要在控制基础疾病下考虑治疗方案
一、观察等待
对于大多数婴儿型鞘膜积液，在1岁以内有自行吸收的可能，因为婴儿的鞘状突可能会逐渐闭合。此阶段需要密切观察积液量的变化、患儿的症状等情况，定期进行超声等检查评估鞘膜积液的状况。比如一些研究发现，约75%的婴儿型鞘膜积液在1岁前可自行消退。
二、手术治疗
手术指征：如果鞘膜积液在1岁以后仍未自行吸收，或者积液量较大引起患儿明显的不适（如阴囊坠胀等），或者存在鞘状突闭合不全等情况时，可能需要考虑手术治疗。手术方式主要是鞘膜翻转术等，通过手术将多余的鞘膜切除并翻转缝合，以达到治疗鞘膜积液的目的。手术适用于年龄稍大一些的儿童以及积液持续不吸收且有症状的患儿。对于大龄儿童或成人的少量鞘膜积液，如果保守治疗无效也可考虑手术。
三、特殊人群注意事项
婴儿：婴儿期发现少量鞘膜积液时，首先要遵循观察等待的原则，因为婴儿自身有鞘状突逐渐闭合使积液吸收的可能。家长要注意观察婴儿阴囊的情况，如大小、有无红肿等，定期带婴儿到儿科或泌尿外科复诊，由医生评估鞘膜积液的变化情况。如果婴儿出现哭闹不止且阴囊部位有异常等情况，要及时就医。
大龄儿童及成人：大龄儿童和成人出现少量鞘膜积液时，若观察等待一段时间后积液无吸收且有不适症状，要积极考虑手术治疗等方案。同时，在生活中要注意避免剧烈运动等可能加重阴囊不适的行为。如果是成人有基础疾病（如糖尿病等），要在控制基础疾病的情况下考虑治疗方案，因为基础疾病可能会影响术后恢复等情况。
