鞘膜积液是鞘膜腔内液体超过正常量形成的囊肿，其引起原因包括先天性因素如胎儿鞘状突未闭合致交通性鞘膜积液，炎症因素如附睾、睾丸等部位感染致鞘膜分泌吸收异常，损伤因素如阴囊外伤或腹部手术致鞘膜内出血渗出，还有丝虫病致淋巴管阻塞、肿瘤致组织破坏影响鞘膜功能等情况
先天性因素
交通性鞘膜积液：在胎儿发育过程中，鞘状突未闭合，腹腔内的液体可经未闭合的鞘状突流入鞘膜腔，从而导致鞘膜积液。这种情况在婴幼儿中较为常见，尤其是早产儿，由于鞘状突闭合机制尚未完全完善，发生交通性鞘膜积液的概率相对较高。男性胎儿的鞘状突闭合时间一般在出生前完成，如果在此过程中出现异常，就容易引发交通性鞘膜积液。
炎症因素
感染：附睾、睾丸、精索等部位发生炎症时，炎症刺激可导致鞘膜分泌增多，同时影响鞘膜的吸收功能，使得液体在鞘膜腔内积聚形成积液。例如附睾炎、睾丸炎等疾病，病原体感染后引发局部炎症反应，常见的病原体有细菌（如大肠杆菌、葡萄球菌等）、病毒等。在青壮年中，因生殖系统感染导致鞘膜积液的情况较为多见，若患者本身有不洁性生活史或个人卫生习惯不佳，更容易受到病原体侵袭而引发炎症，进而导致鞘膜积液。
损伤因素
外伤：阴囊部位受到外伤，如撞击、摔伤等，可引起鞘膜、睾丸、附睾等组织损伤，导致鞘膜内出血、渗出，从而形成鞘膜积液。从事剧烈运动或从事高危职业的人群，如运动员、建筑工人等，阴囊部位受到外伤的风险相对较高，更容易因外伤引发鞘膜积液。另外，腹部手术，如精索静脉曲张手术、疝修补术等，也可能损伤淋巴管或精索血管，影响淋巴回流或血液回流，进而导致鞘膜积液。
其他因素
丝虫病：丝虫寄生在淋巴管内，可阻塞淋巴管，导致淋巴回流受阻，从而引起鞘膜积液。在丝虫病流行地区，人群感染丝虫的概率较高，若未及时治疗，病情迁延可引发鞘膜积液。
肿瘤：睾丸、附睾、鞘膜等部位的肿瘤可破坏组织，引起鞘膜分泌增加或淋巴回流受阻，从而导致鞘膜积液。例如睾丸肿瘤，肿瘤细胞可侵犯周围组织，影响鞘膜的正常功能，进而引发鞘膜积液。这种情况相对较少见，但一旦发生需要引起重视，及时进行相关检查以明确诊断。
