糜烂性胃炎会引发上腹部不适、消化不良相关症状(包括餐后饱胀、早饱)、反酸烧心、恶心呕吐等多种症状,不同年龄段、性别、病史及生活方式人群症状表现有差异,儿童频繁呕吐易致脱水,老年恶心呕吐易加重营养不良等。
一、上腹部不适
糜烂性胃炎患者常出现上腹部隐痛、胀痛等不适症状,疼痛程度不一,可能与胃黏膜糜烂导致的局部炎症刺激相关。不同年龄段人群表现可能略有差异,儿童患者可能表述不清,多表现为哭闹、拒食等;老年患者对疼痛感知可能相对不敏感,症状可能较隐匿。生活方式方面,长期饮食不规律者更易出现上腹部不适症状加重情况。
二、消化不良相关症状
1.餐后饱胀:进食少量食物后就感觉上腹部饱胀感明显,这是因为胃黏膜糜烂影响了胃的正常消化功能,食物在胃内排空延迟。例如,正常胃排空时间约为4-6小时,糜烂性胃炎患者可能延长至6小时以上,导致餐后很快出现饱胀。不同性别患者在这一症状上无明显差异,但不同病史患者,如有幽门螺杆菌感染病史者可能餐后饱胀感更突出。
2.早饱:进食量较正常减少就感觉已经吃饱,不能继续进食。这与胃的消化动力减弱有关,胃蠕动功能因为胃黏膜糜烂受到影响,使得胃内食物不能及时向下推进,从而产生早饱感。年龄较大的患者可能早饱症状相对更常见,因为随着年龄增长,胃肠功能本身逐渐衰退,再加上糜烂性胃炎的影响,症状会更明显。
三、反酸、烧心
胃内胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,患者会出现反酸(胃内容物经食管反流到口咽部,口腔感觉到酸性物质)、烧心(胸骨后或剑突下烧灼感)症状。这是由于胃黏膜糜烂破坏了胃的正常屏障功能,导致胃酸反流。女性患者在激素变化等因素影响下,可能在月经周期等特殊时期反酸、烧心症状有所波动;有长期吸烟、饮酒病史的患者,这些不良生活方式会加重胃酸反流,使反酸、烧心症状更严重。
四、恶心、呕吐
部分糜烂性胃炎患者会出现恶心,严重时可导致呕吐。恶心、呕吐是因为胃黏膜糜烂引起胃的神经反射,刺激呕吐中枢。儿童患者出现恶心、呕吐时需特别注意,因为儿童胃肠道功能相对脆弱,频繁呕吐可能导致脱水等并发症;老年患者恶心、呕吐可能会加重营养不良等情况,因为呕吐会丢失大量营养物质。