鞘膜积液是鞘膜腔内液体超量形成囊肿，常见症状有阴囊或腹股沟区肿块，婴幼儿多为交通性鞘膜积液，肿块随体位改变，成人多为原发性鞘膜积液，积液量多有坠胀牵扯感；少量积液一般无痛，大量积液有沉重感、活动牵拉痛，合并感染有红肿剧痛；交通性鞘膜积液卧位肿块缩小消失、站立复现；由其他疾病引起者有原发病表现。婴幼儿部分可两岁前自愈需观察，成人量少无症状定期复查，量多或有症状需治疗，不同人群表现有差异，女性少见但症状与男性类似需结合生理特点处理。
一、阴囊或腹股沟区肿块
婴幼儿鞘膜积液：多为交通性鞘膜积液，表现为出生后不久发现阴囊或腹股沟区有囊性肿块，大小可随体位改变而变化。当患儿平卧时，积液可回流至腹腔，肿块缩小或消失；站立时，积液又可积聚在阴囊内，肿块再次出现。
成人鞘膜积液：多为原发性鞘膜积液，肿块多呈圆形或梨形，位于阴囊内或腹股沟区，一般无明显自觉症状，常在体检时被发现。若积液量较多，可能会感到阴囊下坠、胀痛或牵扯感。
二、疼痛相关表现
少量积液：一般无明显疼痛症状，仅在积液量突然增多或合并其他并发症时可能出现轻微胀痛。
大量积液：当鞘膜积液量较多时，阴囊会明显肿大，患者可能会感到阴囊部位有沉重感，行走或活动时可能会因牵拉而出现疼痛。若合并感染等情况，还可能出现局部红肿、疼痛加剧等表现。
三、其他表现
交通性鞘膜积液特殊表现：除了上述阴囊或腹股沟区肿块随体位变化外，在卧位时积液可自行吸收使肿块缩小或消失，站立时肿块又复出现。
伴有其他疾病的表现：如果鞘膜积液是由其他疾病引起，如附睾炎、睾丸炎等，可能会伴有原发病的相关表现，如附睾炎患者可能会有阴囊局部红肿、疼痛，可触及附睾肿大等；睾丸炎患者可能会有睾丸疼痛、肿大等表现。
对于婴幼儿鞘膜积液，部分可能会在两岁前自行吸收消退，所以需要密切观察。对于成人鞘膜积液，若积液量少且无症状，可定期复查；若积液量多或有明显症状，则需要考虑进一步治疗。在不同年龄、性别人群中，鞘膜积液的表现可能因个体差异略有不同，但总体上述典型症状是较为常见的。例如，女性也可能出现鞘膜积液，但相对男性较为少见，其症状表现与男性类似，但需要结合女性的生理特点进行综合判断和处理。
