网球肘的症状包括疼痛（部位在肘关节外侧可向前臂放射，性质多为酸痛等，活动时加重、劳累后明显、反复发作后休息也可能痛）、压痛（肘关节外侧前臂伸肌总腱起点处明显压痛，不同人群表现有差异）、活动受限（肘关节屈伸及前臂旋转活动受影响）、局部炎症表现（病情长的患者肘关节外侧轻度肿胀，不同人群肿胀表现有别）
部位：主要位于肘关节外侧，可向前臂放射。对于不同年龄人群，儿童患网球肘相对较少，但若患病疼痛部位也在肘关节外侧；女性患网球肘后疼痛表现与男性无本质差异，但在一些特殊生活方式下，比如长期从事精细手工劳作且用手较多的女性，疼痛可能更易被忽视；有网球肘病史的人群再次发作时疼痛部位基本固定在肘关节外侧。疼痛在活动肘关节时会加重，比如拧毛巾、提重物、伸屈肘关节等动作都会使疼痛加剧。
性质：多为酸痛、胀痛或刺痛，在劳累后疼痛会明显加重，休息后可有所缓解，但反复发作后休息时也可能有隐隐作痛的感觉。
压痛：在肘关节外侧的前臂伸肌总腱起点处有明显压痛，一般按压此处时患者会感觉疼痛较为剧烈，这是网球肘比较典型的体征之一。无论是儿童、成人还是老年人，此处的压痛表现基本相似，但老年人由于可能合并其他关节退变等情况，压痛可能会因个体差异在程度上稍有不同。
活动受限
肘关节活动：患者的肘关节屈伸活动可能会受到一定限制，尤其是在做需要伸肌群用力的动作时，比如完全伸直手臂后再用力弯曲，或者完全弯曲手臂后再用力伸直，会感觉困难。对于不同生活方式的人，比如长期伏案工作的人群，本身肘关节活动相对较少，但患网球肘后活动受限会更明显影响日常工作生活；运动员等经常使用肘关节的人群，活动受限会严重影响其训练和比赛。
前臂旋转活动：前臂的旋转活动也会受到影响，比如旋前和旋后动作会变得不灵活，这是因为前臂伸肌总腱与前臂的旋转功能密切相关，炎症刺激会导致旋转时疼痛和活动受限。
局部炎症表现：病情较长时间的患者可能会出现肘关节外侧局部的轻度肿胀，这是由于炎症刺激导致局部组织充血、渗出引起的。在一些特殊人群中，比如儿童，由于其机体修复能力相对较强，肿胀可能不如成人明显，但仍能观察到局部有轻微的肿胀表现；老年人可能因为血液循环相对较差，肿胀消退相对较慢。
