生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒2型（约占90%）引起，传播途径有性接触传播（性活跃、多性伴侣及无症状排毒期均具传染性）和母婴传播（分娩时胎儿可通过产道感染），自身因素中免疫力低下（患特定疾病、用免疫抑制剂、过度劳累紧张等）及局部皮肤黏膜屏障受损（外伤摩擦致破损）易致感染。
一、单纯疱疹病毒感染是主要原因
生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒（HSV）引起，分为HSV-1和HSV-2两型。其中，HSV-2是引起生殖器疱疹的主要病原体，约占90%。HSV-2主要通过性接触传播，当与患有生殖器疱疹的患者发生无保护的性行为时，病毒可通过皮肤或黏膜的微小破损侵入人体。
二、病毒的传播途径
1.性接触传播
在性活跃人群中，尤其是有多个性伴侣的人群，感染风险显著增加。因为性接触过程中，生殖器部位的密切接触为病毒提供了侵入机体的机会。例如，有研究表明，在性传播疾病高发地区，生殖器疱疹的发病率与性伴侣数量呈正相关。
即使感染了HSV-2的患者处于无症状排毒期，也具有传染性，此时通过性接触也可传播病毒。
2.母婴传播
患有生殖器疱疹的孕妇在分娩过程中，胎儿通过产道时可能会感染HSV。这种情况下，新生儿可能会发生新生儿疱疹，可引起严重的并发症，如脑炎、肺炎等，对新生儿的健康造成极大威胁。例如，有报道显示，孕妇在孕期发生原发性生殖器疱疹时，胎儿感染的概率较高；而复发性生殖器疱疹孕妇分娩时，胎儿感染的概率相对较低，但仍有一定风险。
三、自身因素的影响
1.免疫力低下
当人体免疫力低下时，如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病，或长期使用免疫抑制剂等，机体对HSV的清除能力减弱，更容易感染生殖器疱疹。例如，艾滋病患者由于免疫系统受到严重破坏，其感染生殖器疱疹的概率远高于正常人，且病情往往更为严重，复发频率更高。
过度劳累、长期精神紧张等也会导致机体免疫力下降，增加感染生殖器疱疹的可能性。长期熬夜的人群，身体处于应激状态，免疫力降低，接触到HSV时更易被感染。
2.局部皮肤黏膜屏障受损
当生殖器部位的皮肤或黏膜因外伤、摩擦等原因受损时，HSV更容易侵入机体引发感染。比如，进行不适当的性行为导致生殖器黏膜轻微破损，此时接触到HSV就容易感染。
