子宫脱垂怎么处理
子宫脱垂非手术治疗包括行凯格尔运动增强盆底肌力量、选合适子宫托支撑并定期复查调整及积极治疗腹压增高基础疾病，手术治疗有适用于年轻有生育要求宫颈较长者的曼氏手术、适用于无生育要求Ⅱ度及以上者的经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术、利用网片或自身组织的盆底重建手术，特殊人群中老年患者术前需充分评估全身状况术后加强护理，年轻有生育需求者优先保留生育功能术式且术后合理规划生育，绝经后女性用子宫托或手术时注意预防感染并可适当补充雌激素。
一、非手术治疗
1.盆底肌锻炼：通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量，每日进行数次盆底肌肉收缩放松训练，每次收缩持续≥3秒后放松，每次15-30分钟，每日2-3次，长期坚持可改善子宫脱垂症状，其机制是增强盆底支持结构的功能。
2.子宫托治疗：适用于不同程度子宫脱垂患者，选择合适规格的子宫托放入阴道，起到支撑子宫和阴道壁的作用，缓解相关症状。使用时需定期复查调整，注意保持局部清洁，预防感染等并发症。同时需积极治疗导致腹压增高的基础疾病，如慢性咳嗽、长期便秘等，避免加重脱垂。
二、手术治疗
1.曼氏手术：适用于年轻、有生育要求且宫颈较长的子宫脱垂患者，手术包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术，可保留患者生育功能。
2.经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术：适用于年龄较大、无生育要求且Ⅱ度及以上子宫脱垂患者，切除子宫并修补阴道前后壁，纠正脱垂状态。
3.盆底重建手术：利用网片或自身组织进行盆底修复，通过重建盆底支持结构来改善子宫脱垂，手术方式可根据患者具体情况选择，能有效提升盆底功能。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年患者常合并心肺功能等基础疾病，手术风险相对较高，术前需充分评估心肺功能、肝肾功能等全身状况，选择风险可控的治疗方案，术后需加强护理，预防肺部感染、泌尿系统感染等并发症。
2.年轻有生育需求患者：治疗时优先考虑保留生育功能的术式，如曼氏手术等，术后需在医生指导下合理规划生育，注意孕期监测，预防子宫脱垂复发及其他妊娠相关风险。
3.绝经后女性：绝经后雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，使用子宫托或手术时需特别注意预防感染，术后可适当补充雌激素以促进阴道黏膜修复，降低感染及其他并发症发生风险。
