食道炎的发生与胃酸反流相关因素、食管清除作用异常、食管黏膜屏障功能降低等多方面因素有关，如下食管括约肌功能障碍、胃排空延迟可致胃酸反流；食管蠕动功能障碍、唾液分泌减少会影响食管清除；长期吸烟饮酒、某些食物因素及某些疾病会降低食管黏膜屏障功能，这些因素均易引发食道炎。
一、胃酸反流相关因素
1.下食管括约肌功能障碍：正常情况下，下食管括约肌能阻止胃酸从胃反流至食管。若该括约肌压力降低或频繁松弛，就容易导致胃酸反流刺激食管黏膜引发食道炎。例如，肥胖人群由于腹部脂肪堆积，可能增加腹内压，从而影响下食管括约肌功能，使胃酸反流风险升高；妊娠妇女在孕期，由于激素变化等因素也可能导致下食管括约肌松弛，增加食道炎发生几率。
2.胃排空延迟：胃内容物排空速度减慢时，胃内压力增高，更易促使胃酸反流进入食管。一些患有糖尿病等疾病的患者，由于自主神经病变可能影响胃的蠕动功能，导致胃排空延迟，进而增加食道炎的发病风险。
二、食管清除作用异常
1.食管蠕动功能障碍：食管的正常蠕动可以将反流至食管的胃酸等物质及时清除。当食管蠕动功能出现障碍时，如患有硬皮病等结缔组织病的患者，食管蠕动受损，不能有效清除反流物，使食管黏膜长时间受到胃酸刺激，容易引发食道炎。
2.唾液分泌减少：唾液可以中和胃酸、清洗食管表面，对食管有保护作用。老年人由于唾液腺功能衰退，唾液分泌减少，对食管的保护作用减弱，容易发生食道炎；一些服用某些药物（如抗组胺药、降压药等）的人群，也可能出现唾液分泌减少的情况，增加食道炎风险。
三、食管黏膜屏障功能降低
1.长期吸烟饮酒：吸烟会影响食管下括约肌的功能，还会减少唾液分泌，同时烟草中的有害物质会直接损伤食管黏膜屏障；过量饮酒会刺激胃酸分泌增加，并且损伤食管黏膜，降低食管黏膜的屏障功能，长期吸烟饮酒的人群食道炎发生几率明显高于不吸烟不饮酒者。
2.某些食物因素：长期食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、过烫的食物等，会直接损伤食管黏膜，使食管黏膜屏障功能下降，容易引发食道炎。例如，经常食用过烫火锅的人群，食管黏膜反复受到热刺激，黏膜屏障受损，增加了食道炎的发病可能性。
3.某些疾病影响：如患有食管癌、食管狭窄等疾病时，食管黏膜的正常结构和功能受到破坏，黏膜屏障功能降低，容易并发食道炎。
