怎么判断是不是跟腱炎

跟腱炎有疼痛、肿胀、跟腱僵硬等症状表现，不同人群易患，体格检查包括压痛和肿胀检查，影像学检查有超声和MRI，超声可看跟腱结构，MRI能精确显示细微结构变化及相关情况，不同人群检查有不同注意事项。

一、症状表现

跟腱炎常见的症状表现包括疼痛，通常在跟腱附着于足跟的部位出现疼痛，尤其是在早晨起床后或者长时间休息后开始活动时，疼痛较为明显，活动一段时间后可能会有所缓解，但如果活动量过大，疼痛又会加重；还可能出现跟腱部位的肿胀，用手触摸可以感觉到跟腱周围组织有肿胀的情况；另外，患者可能会有跟腱部位的僵硬感，影响踝关节的活动范围。不同年龄、性别的人群都可能发生跟腱炎，比如运动员由于经常进行高强度的下肢运动，相对来说更容易出现跟腱炎；而长期站立、行走较多的人群，不管男女，也可能受到跟腱炎的困扰。有跟腱部位既往损伤病史的人群，再次发生跟腱炎的风险会增加。

二、体格检查

1.压痛检查：医生会用手指按压跟腱的不同部位，寻找最明显的压痛区域，跟腱炎患者通常在跟腱附着点附近有明显的压痛。对于儿童来说，由于其骨骼肌肉系统还在发育中，体格检查时要更加轻柔，但操作方法与成人基本类似，主要也是寻找压痛部位来辅助判断；女性在进行体格检查时，要注意避免因害羞等原因影响检查的准确性，需积极配合医生。

2.肿胀检查：观察跟腱周围组织是否有肿胀，肿胀的程度可以帮助医生初步判断病情的严重程度。比如肿胀较轻可能提示病情处于早期，肿胀明显则可能病情相对较重。

三、影像学检查

1.超声检查：超声可以清晰地显示跟腱的结构，能够发现跟腱是否有增厚、回声是否均匀等情况。如果跟腱炎患者的跟腱可能会出现增厚，回声不均匀等表现。对于儿童，超声检查相对比较安全，没有辐射，是常用的检查方法之一；而对于一些体型较胖的人群，超声检查可能会受到一定影响，但依然可以通过调整检查手法等方式来获取有用信息。

2.磁共振成像（MRI）检查：MRI能够更精确地显示跟腱的细微结构变化，对于诊断跟腱炎以及判断跟腱是否有撕裂等情况有重要价值。在判断跟腱炎时，可以看到跟腱内是否有水肿、炎症等表现。不同年龄的人群进行MRI检查时，注意事项有所不同，比如儿童可能需要在适当的镇静下进行检查以保证检查的顺利进行，而成人一般可以配合自主完成检查。女性在进行MRI检查时，要注意身上不要携带金属物品等。