生殖器疱疹主要由HSV引起，传播途径有性接触传播和母婴传播；机体免疫状态影响感染，免疫力低下人群及青春期等性活跃人群易感染；病毒可潜伏在骶神经节等部位，受多种因素激活后复发，复发时症状相对初次较轻且易复发。
一、病原体感染
生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒（HSV）引起，其中最常见的是HSV-2型，少数为HSV-1型。HSV是一种双链DNA病毒，具有嗜皮肤和嗜神经性。
传播途径
性接触传播：这是主要的传播方式，包括异性间和同性间的性接触。在性活跃人群中，与患有生殖器疱疹的患者发生无保护的性行为时，病毒可通过皮肤或黏膜的微小破损侵入机体。研究表明，有多个性伴侣、初次性交年龄小等因素会增加感染风险。例如，在性传播疾病高发地区，生殖器疱疹的发病率与性活跃程度密切相关。
母婴传播：患有生殖器疱疹的孕妇在分娩过程中，胎儿通过产道时可能会感染HSV。这种情况下，新生儿可能会出现严重的全身性感染，如播散性疱疹病毒感染，对新生儿的健康威胁极大，可导致中枢神经系统受累、肺炎等严重并发症，甚至危及生命。
二、机体免疫状态影响
免疫力低下人群易感染：当人体免疫力下降时，如患有艾滋病等免疫缺陷性疾病，或长期使用免疫抑制剂（如器官移植后患者需长期使用的免疫抑制药物），机体对HSV的抵御能力减弱，就更容易感染生殖器疱疹。例如，艾滋病患者由于免疫系统被严重破坏，感染生殖器疱疹后病情往往较为严重，且复发率高，难以控制。
年龄因素影响：青春期及性活跃期的人群由于性活动较为频繁，且免疫系统相对尚未完全稳定，相比其他年龄段更容易感染生殖器疱疹。而老年人由于机体免疫功能逐渐衰退，感染后病情可能相对复杂，恢复也相对较慢。
三、病毒潜伏与复发机制
病毒潜伏：HSV感染人体后，可潜伏在骶神经节等部位。当机体免疫力下降时，如受到发热、受凉、劳累、月经等因素影响，潜伏的病毒可被激活，然后沿着神经轴突迁移到皮肤黏膜表面，引起生殖器疱疹的复发。例如，女性在月经期间，体内激素水平发生变化，可能会导致免疫力暂时降低，从而容易诱发生殖器疱疹的复发。
复发特点：生殖器疱疹容易复发，复发频率因人而异。部分患者可能每年复发数次，而有些患者复发频率较低。复发时的症状通常比初次感染时相对较轻，但仍会给患者带来不适，如生殖器部位的水疱、溃疡、疼痛等，影响患者的生活质量和心理健康。
