精囊结石成因复杂，与精液成分沉积、感染因素、射精管梗阻、尿液反流及年龄、生活方式等因素相关，年轻男性多与先天或不良生活方式有关，中老年男性与年龄退变及慢性病关联紧密，有基础病史者风险更高需关注生殖系统健康。
精液成分沉积：精囊是储存精液的场所，正常精液中含有多种成分，如蛋白质、果糖等。当精液中的某些成分，如脱落的上皮细胞、凝固酶等异常沉积，可能逐渐形成结石核心，进而围绕核心不断沉积其他物质，最终形成精囊结石。例如，长期的慢性炎症刺激可能导致精囊局部代谢紊乱，使得一些物质更容易沉积。
感染因素：精囊的炎症是诱发精囊结石的重要原因之一。细菌、病毒等病原体感染精囊后，会引起精囊黏膜的炎症反应，导致黏膜充血、水肿、糜烂等改变。炎症会影响精囊的正常排泄功能，使分泌物排出不畅，一些杂质容易滞留并逐渐形成结石。比如慢性精囊炎患者，由于精囊内长期存在炎症，更易发生精囊结石。
射精管梗阻：射精管梗阻会使精囊内的液体排出受阻，导致精囊液潴留。潴留的精囊液中各种成分浓度发生变化，一些矿物质等更容易析出并沉积，从而增加精囊结石形成的风险。射精管梗阻可能由先天性的射精管发育异常，或后天性的如前列腺炎、精囊腺炎等引起的射精管狭窄、阻塞等因素导致。
尿液反流：部分情况下，尿液可能会反流进入精囊。尿液中的一些晶体物质等会随之进入精囊，这些物质在精囊内逐渐沉积，也可能促使精囊结石的形成。例如，存在膀胱颈部梗阻等情况时，尿液反流的可能性增加。
年龄与生活方式因素：随着年龄的增长，男性生殖系统的结构和功能会发生一定变化，精囊的代谢等功能也可能出现衰退，相对更容易形成结石。而一些不良生活方式，如长期酗酒、久坐、缺乏运动等，可能会影响生殖系统的血液循环和代谢，增加精囊结石的发生几率。例如，长期久坐会导致会阴部血液循环不畅，影响精囊的正常生理功能。对于不同年龄段的人群，其发生精囊结石的风险和具体影响因素可能有所不同。年轻男性可能更多与先天性因素或不良生活方式相关，而中老年男性则可能与年龄相关的生理退变以及慢性疾病等因素关联更紧密。女性一般不会发生精囊结石，因为精囊是男性生殖系统的结构。对于有基础病史的人群，如本身患有前列腺炎、精囊炎等疾病的患者，其精囊结石的发生风险相对更高，需要更加关注生殖系统的健康状况，定期进行相关检查，以便早期发现和处理精囊结石问题。
